Knöchelverstauchung: Heilungsdauer und Behandlung

Knöchelverstauchung: Heilungsdauer und Behandlung

Der Knöchel ist ein wichtiges tragendes Gelenk des Körpers, da er das gesamte Körpergewicht stützt und sowohl im Stehen als auch bei der Bewegung eine zentrale Rolle spielt. Eine Verstauchung tritt auf, wenn die umgebenden Bänder überdehnt oder gerissen sind. Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf, wenn Sie eine Verstauchung vermuten, denn eine unbehandelte oder falsch behandelte Verletzung kann die Erholungszeit von drei bis vier Monaten auf ein Jahr oder mehr verlängern.

Definition einer Verstauchung

Eine Verstauchung wird als partieller oder kompletter Riss eines oder mehrerer Bänder definiert, die die Knochen von Fuß und Knöchel zusammenhalten. Verstauchungen verursachen Schwellungen und Blutergüsse und führen zu Instabilität des Knöchels. Da die meisten Knöchelverstauchungen durch ein nach außen Umknicken entstehen, sind typischerweise das vordere talofibuläre Band (ATFL) oder das calcaneofibuläre Band (CFL) an der Außenseite des Knöchels betroffen. Der Schweregrad einer Verstauchung wird in primäre, sekundäre oder tertiäre Grade eingeteilt (Grad 1, 2 oder 3).

Grad 1 Verstauchung

Eine Verstauchung des Grades 1 erfordert in der Regel nur ein bis zwei Wochen Erholungszeit, da die Bänder nur minimal verletzt sind. Eine sofortige Behandlung mit Eis, Hochlagern des Fußes über Herzhöhe und Kompression mit einem elastischen Binde (ACE-Binde) zur Stabilisierung des Gelenks ist meist ausreichend. Es treten leichte Schwellungen und Schmerzen sowie einige Druckempfindlichkeit auf. Eine Schiene oder ein Gips ist nicht erforderlich. Übungen zur Beweglichkeit, sanftes Dehnen, Kräftigung und Bewegungsumfang helfen, die volle Funktionalität schnell wiederherzustellen.

Grad 2 Verstauchung

Statistisch gesehen sind Verstauchungen des Grades 2 am häufigsten. Die Verletzung wird nicht als schwer eingestuft, kann aber bei nicht rechtzeitiger Behandlung ernsthafte Probleme verursachen. Beweglichkeit und Stabilität sind mäßig eingeschränkt. Nach der Untersuchung verschreiben die meisten Ärzte für einige Wochen eine Schiene, um das Gelenk zu immobilisieren und zu stützen. Daraufhin folgt in der Regel eine Physiotherapie zum Dehnen und Kräftigen der Bänder. Die meisten Grad-2-Verstauchungen benötigen vier bis sechs Wochen zum Ausheilen.

Grad 3 Verstauchung

Eine Grad-3-Verstauchung ist die schwerste Verletzung mit der längsten Heilungs- und Erholungszeit. Eine Verstauchung dieses Schweregrads kann leicht 8 bis 12 Wochen oder sogar länger benötigen, um vollständig abzuklingen. Ärzte immobilisieren in der Regel das Gelenk und verschreiben Physiotherapie, genauso wie bei einer Grad-2-Verstauchung. Allerdings ist die Immobilisierungszeit länger, ebenso wie das Physiotherapieprogramm. Wenn durch die Therapie kaum oder keine Fortschritte erzielt werden, könnte ein chirurgischer Eingriff zur Reparatur des Risses der nächste Schritt sein.

Übungen zur Beschleunigung der Genesung

Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie weit genug geheilt sind, um mit Übungen zu beginnen, und starten Sie dann mit folgenden Übungen:

• Dorsalflexion: Dies ist eine der ersten üblicherweise verordneten Übungen. Sie bewegen den Fuß vor und zurück durch seinen vollen Bewegungsumfang. Legen Sie das Bein auf eine flache Oberfläche mit durchgestrecktem Knie und halten Sie die gestreckte und gebeugte Position jeweils 10–15 Sekunden. Wiederholen Sie dies 10 Mal.
• Alphabet mit den Zehen schreiben: Eine weitere häufige Übung. Setzen Sie sich auf einen hohen Hocker, sodass der Fuß den Boden nicht berührt. Schreiben Sie die Buchstaben des Alphabets mit der großen Zehe. Wiederholen Sie dies zweimal.
• Einbeinstand: Dies stärkt und aktiviert die Gesäßmuskulatur und hilft, die Stabilität des Unterschenkels wiederzuerlangen. Stellen Sie sich neben einen stabilen Stuhl und halten Sie sich mit der Hand gegenüber dem verletzten Knöchel fest. Verlagern Sie das Gewicht auf den verletzten Fuß und halten Sie 15 Sekunden. Wiederholen Sie dies 10 Mal.
• Sitzende Wadenheber: Stärken Sie den Knöchel und erhalten Sie die Flexibilität Ihrer Waden. Setzen Sie sich auf einen Stuhl mit dem betroffenen Fuß flach auf dem Boden. Heben Sie die Ferse so hoch wie möglich (auf die Zehen) und halten Sie 10 Sekunden. Lassen Sie los und wiederholen Sie dies 10 Mal.