Pränatale Vaterschaftstests: Zeitpunkt, Methoden (NIPT vs. postnatal) und Genauigkeit

Vaterschaft kann während der Schwangerschaft oder nach der Geburt festgestellt werden. Die Methodenwahl hängt vom Schwangerschaftsalter, Risikotoleranz und rechtlichen Anforderungen ab.

Nicht-invasiver pränataler Vaterschaftstest (NIPP)

• Zeitpunkt: ≥8. Schwangerschaftswoche (einige Labore 7. Woche).
• Methode: Zellfreie fetale DNA (cffDNA) im mütterlichen Plasma analysiert via SNP-Mikroarray oder NGS; verglichen mit dem Wangenabstrich des angeblichen Vaters.
• Genauigkeit: >99,9 % für Inklusion; 0 % Falsch-Inklusion bei ausreichendem fetalen Anteil (>4 %).
• Einschränkungen: Nicht diagnostisch für fetale Aneuploidie; erfordert ausreichenden fetalen Anteil; nicht in allen Gerichtsbarkeiten gerichtsverwertbar ohne Kette der Verantwortung.
• Kosten: 800–2.000 $; selten von der Versicherung übernommen.

Invasive pränatale Optionen (Diagnostisch, höheres Risiko)

• Chorionzottenbiopsie (CVS): 10.–13. Woche; transzervikale/transabdominale Plazentabiopsie. Fehlgeburtsrisiko ~0,5–1 %.
• Amniozentese: ≥15. Woche; Fruchtwasser-Karyotyp/DNA. Fehlgeburtsrisiko ~0,1–0,3 %.
• Beide bieten diagnostische Sicherheit, aber tragen verfahrensbedingtes Verlustrisiko.

Postnatale Testung (Goldstandard)

• Wangenabstriche von Kind, angeblichem Vater, Mutter (optional).
• STR-Analyse an 20+ Loci; >99,99 % Vaterschaftswahrscheinlichkeit.
• Gerichtsverwertbar mit Kette der Verantwortung.
• Kosten: 150–500 $; Ergebnisse in 2–5 Werktagen.

Empfehlung

Für die meisten ist die postnatale Testung am einfachsten, günstigsten und rechtlich robustesten. NIPP ist eine Option für frühe Gewissheit, wenn Risiken/Nutzen mit einem genetischen Berater besprochen wurden.