Tastbare Knötchen oder Knoten um den Eisprung herum sind oft Gelbkörperzysten – physiologische, flüssigkeitsgefüllte Strukturen, die sich nach dem Platzen des Follikels und dem Freisetzen der Eizelle bilden.
Normaler Ovarialzyklus
- Follikelphase: Follikel wächst, produziert Östrogen.
- Eisprung (~Tag 14): LH-Schwung löst Follikelruptur aus; Eizelle freigesetzt.
- Lutealphase: Geplatzter Follikel transformiert sich in Gelbkörper, der Progesteron sezerniert, um das Endometrium vorzubereiten.
- Zystenbildung: Wenn der Gelbkörper versiegelt und sich mit Flüssigkeit/Blut füllt, entwickelt sich eine hämorrhagische oder einfache Zyste (typischerweise 2–5 cm).
Klinische Merkmale
- Meist asymptomatisch; kann leichte einseitige Beckenschmerzen verursachen.
- Lösen sich spontan innerhalb von 1–2 Menstruationszyklen (8–12 Wochen) auf.
- Seltene Komplikationen: Ruptur (akute Schmerzen, Hämoperitoneum), Torsion (Ovarialischämie), Blutung in die Zyste.
Wann Sie eine Abklärung suchen sollten
- Starke oder zunehmende Beckenschmerzen.
- Schmerzen mit Fieber, Erbrechen, Schwindel (deutet auf Ruptur/Torsion hin).
- Masse hält länger als 2–3 Zyklen an oder wächst über 6 cm.
- Postmenopausale Frau (jede Ovarialmasse erfordert Abklärung).
Diagnose und Management
- Vaginalsonographie: Dünnwandig, anechoisch oder schwache Echos, periphere Vaskularität („Ring of Fire“).
- Abwartendes Management mit Nachsonographie.
- Östrogen-Gestagen-Präparate unterdrücken den Eisprung und reduzieren Rezidive.
- Operation (laparoskopische Zystektomie) nur bei Komplikationen oder Neoplasieverdacht.
Die meisten mittzyklischen Ovarialknötchen sind gutartige, selbstlimitierende Gelbkörperzysten.
