Verlängerte Regelblutung (2 Wochen): Ursachen, Warnsignale & Wann zum Arzt

Zweiwöchige Periode ≠ Fehlgeburt

Eine Periode, die zwei Wochen anhält, ist nicht diagnostisch für eine Fehlgeburt. Fehlgeburt (spontane Abortion <20 SSW) äußert sich typischerweise durch starke Blutungen (oft > normale Periode), stärkere Krämpfe, Gewebe-/Gerinnselabgang und einen positiven, dann negativen Schwangerschaftstest mit sinkendem hCG.

Ursachen verlängerter Menstruationsblutungen

• Hormonelles Ungleichgewicht (Anovulation, PCOS, Schilddrüsenerkrankungen).
• Uterine strukturelle Probleme (Myome, Polypen, Adenomyose).
• Medikamente (Antikoagulanzien, hormonelle Verhütungsmittel – besonders bei Beginn oder Wechsel).
• Gerinnungsstörungen (von-Willebrand-Syndrom, Thrombozytenfunktionsstörung).
• Infektion (Zervizitis, Endometritis).
• Malignität (selten, aber Endometriumkarzinom muss bei Frauen >45 oder mit Risikofaktoren ausgeschlossen werden).

Wann zum Arzt

• Blutung >7 Tage (oder >2 Tage länger als üblich).
• Starker Fluss (durchtränkt ≥1 Binde/Tampon pro Stunde für >2 Stunden).
• Große Gerinnsel (>2,5 cm).
• Anämie-Symptome (Müdigkeit, Atemnot, Blässe).
• Blutung nach den Wechseljahren.
• Schwangerschaft möglich.

Abklärung

Anamnese, Untersuchung, Blutbild, TSH, Schwangerschaftstest, Becken-Ultraschall, ggf. Endometriumbiopsie oder Hysteroskopie.