„Durchgängige“ Eileiter sind **offen und unverschlossen** – der Normalzustand für Frauen im gebärfähigen Alter.
Rolle bei der Empfängnis
- Eisprung setzt Oozyte frei → Fimbrien erfassen → Befruchtung in der Ampulla (meist).
- Zygote reist zur Gebärmutter (3–4 Tage) über Zilienbewegung und Peristaltik.
- Durchgängigkeit ermöglicht diesen Transit; Verschluss (Hydrosalpinx, Adhäsionen) verhindert Befruchtung oder verursacht Eileiterschwangerschaft.
Durchgängigkeit beurteilen
- HSG (Hysterosalpingographie): Röntgen mit Kontrastmittel – Erstlinie; zeigt Gebärmutterhöhle + tubalen Verschluss.
- HyCoSy (Hysterosalpingo-Kontrast-Sonographie): Ultraschall mit Schaum/Kontrast – keine Strahlung.
- Laparoskopie + Chromopertubation: Goldstandard; visualisiert Becken, behandelt Endometriose/Adhäsionen.
Durchgängige Eileiter ≠ Garantierte Schwangerschaft
- Eisprung muss erfolgen (regelmäßige Zyklen, bestätigt).
- Spermienparameter (Anzahl, Motilität, Morphologie) ausreichend.
- Gebärmutterhöhle normal (keine Polypen, Myome, Septum).
- Altersbedingter Oozytenqualitätsverlust.
- Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs (fruchtbares Fenster).
Wann abklären
- 12 Monate ungeschützter Verkehr (< 35 Jahre) oder 6 Monate (≥ 35 Jahre).
- Bekannte Risikofaktoren: PID, Endometriose, frühere Eileiterschwangerschaft, tubale Operation, DES-Exposition.
Durchgängige Eileiter sind notwendig, aber nicht hinreichend für die natürliche Empfängnis. Eine umfassende Fruchtbarkeitsabklärung berücksichtigt alle Faktoren.
