Reproduktionsgesundheitsversorgung: Wesentliche Praktiken für jeden

Umfassende Erhaltung der reproduktiven Gesundheit

1. Sexuelle Gesundheit & STI-Prävention

• Konsequenter Kondomgebrauch (extern/intern) für vaginalen/analen/oralen Geschlechtsverkehr.
• Regelmäßiges STI-Screening gemäß Richtlinien (Alter, Risikofaktoren, Schwangerschaft).
• PrEP zur HIV-Prävention, falls indiziert.
• Impfung: HPV (9-valent, Alter 9–45), Hepatitis B, Hepatitis A.

2. Hygiene

• Reinigung der äußeren Genitalien mit Wasser/mildem pH-neutralen Reinigungsmittel.
• Spülungen, parfümierte Produkte, aggressive Seifen vermeiden (stören Mikrobiom).
• Baumwollunterwäsche; täglich wechseln; anhaltende Feuchtigkeit vermeiden.
• Von vorne nach hinten abwischen (verhindert HWI).

3. Beckenboden-Gesundheit

• Kegel-Übungen: Beckenboden 3–5 Sek. anspannen, 3–5 Sek. entspannen ×10, 3×/Tag. Nutzen: Inkontinenz, Prolaps, sexuelle Funktion.
• Biofeedback/PT bei Dysfunktion.

4. Routine-Screening

• Gebärmutterhalskrebs: Pap/HPV-Co-Testing gemäß ASCCP-Richtlinien (ab 21).
• Brust: Mammographie 40–74 (individualisieren 40–49); klinische Brustuntersuchung.
• Prostata: Gemeinsame Entscheidungsfindung für PSA 55–69 (früher bei hohem Risiko).
• Hoden: Monatliche Selbstuntersuchung (junge Männer).

5. Menstruationsgesundheit

• Zyklen verfolgen; Unregelmäßigkeiten, starke Blutungen, starke Schmerzen notieren.
• Menstruationsprodukte: q4–8h wechseln (Tampons), q4–6h (Binden); Tassen/Discs in Betracht ziehen.
• Auf Endometriose, Adenomyose, Myome evaluieren, wenn symptomatisch.

6. Fruchtbarkeit & Familienplanung

• Präkonzeptionsberatung: Folsäure, Medikamentenüberprüfung, Träger-Screening.
• Verhütungsberatung: LARC (Spirale, Implantat) am effektivsten; basierend auf Werten, medizinischer Eignung (MEC) wählen.
• Unfruchtbarkeitsabklärung nach 12 Monaten (6 Monate, wenn ≥35).

7. Lebensstil-Grundlagen

• Ausgewogene Ernährung (mediterranes Muster), gesundes Gewicht, regelmäßige Bewegung.
• Alkohol einschränken; Tabak/Vaping vermeiden.
• Stressmanagement, ausreichender Schlaf.

8. Kommunikation & Fürsprache

• Offener Dialog mit Anbietern über Bedenken, Ziele, Werte.
• Inklusive, bestätigende Versorgung suchen (LGBTQ+, Behinderung, kulturelle Kompetenz).