Laktoseintoleranz = Unfähigkeit, Laktose aufgrund von Laktase-Mangel zu verdauen.
Symptome (30 Min–2 Std nach Milch)
- Blähungen, Flatulenz, Bauchkrämpfe, osmotischer Durchfall.
- Übelkeit, Borborygmen, Drang.
- Schweregrad ist dosisabhängig; variiert nach Restlaktaseaktivität.
Ursachen
- Primär (genetische Herunterregulation) — am häufigsten.
- Sekundär (Schleimhautverletzung: Zöliakie, Infektion, IBD).
- Kongenital (selten).
Diagnose
- H₂-Atemtest (Anstieg >20 ppm über Baseline).
- Laktosetoleranztest (Δ Glukose <20 mg/dL).
- Genetischer Test (C/T-13910) für primären Typ.
- Therapeutischer Versuch: 2-wöchige strikte laktosefreie Diät → Symptombefreiung → Herausforderung.
Management
- Ernährungsumstellung (Laktose reduzieren/vermeiden).
- Laktase-Präparate.
- Laktosefreie Milchprodukte.
- Ursache behandeln, falls sekundär.
Keine Allergie; kein Anaphylaxierisiko. Unterscheiden von Kuhmilchproteinallergie (immunvermittelt).
