Peristaltik: Die koordinierten Muskelwellen des Verdauungssystems

Peristaltik ist die rhythmische, koordinierte Kontraktion und Relaxation der glatten Muskulatur, die Inhalte durch tubuläre Organe bewegt – vor allem den Magen-Darm-Trakt (GI). Sie ist der Motor der Verdauung, der Nahrung von der Speiseröhre bis zum Rektum transportiert.

Auslöser der Peristaltik

1. Distension – Dehnungsrezeptoren in der Darmwand erkennen Nahrungseintritt und signalisieren dem enterischen Nervensystem.
2. Neurale Reflexe – Das enterische Nervensystem (das „Gehirn des Darmes“) koordiniert Kontraktionen über intrinsische Reflexbögen.
3. Hormone – Gastrin und Cholecystokinin (CCK), als Reaktion auf Nahrung freigesetzt, fördern die Motilität.
4. Intrinsische elektrische Aktivität – Glattmuskelzellen erzeugen langsame Wellen, die Kontraktionen taktieren.

Peristaltik entlang des GI-Trakts

• Speiseröhre: Primäre Peristaltik bewegt den Bolus zum Magen; sekundäre Peristaltik entfernt Rückstände.
• Magen: Mischwellen vermischen Nahrung mit Magensaft; Peristaltik drückt Chymus zum Pylorus.
• Dünndarm: Segmentierende Kontraktionen mischen; peristaltische Wellen treiben Nährstoffe zu den Absorptionsstellen.
• Dickdarm: Massenbewegungen (ein paar Mal täglich) bewegen Abfall zum Rektum.

Klinische Relevanz

Dysmotilität – schwache, spastische oder fehlende Peristaltik – liegt Verstopfung, Durchfall, Gastroparese und Reflux zugrunde. Eine ordnungsgemäße Peristaltik ist essenziell für Verdauung, Absorption und Abfallbeseitigung.