Alkalose: Definition, Mechanismen und häufige Missverständnisse

Alkalose ist ein pathophysiologischer Zustand, bei dem der Blut-pH-Wert über 7,45 steigt aufgrund von:

• Überschuss an Base (HCO₃⁻-Retention/Gewinn) → Metabolische Alkalose
• Säuredefizit (H⁺-Verlust oder CO₂-Ausatmung) → Respiratorische Alkalose (Hyperventilation) oder metabolisch (Erbrechen, Diuretika)

Sie wird nicht durch einen „Mangel“ einer bestimmten Substanz verursacht, sondern durch eine Störung des Säure-Basen-Haushalts. Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ätiologie ab (z. B. Volumenresusitation bei Kontraktionalalkalose, Behandlung der Hyperventilationsursache).