Eisenmangelanämie (IDA) resultiert aus unzureichendem Eisen für die Hämoglobinsynthese, was den Sauerstofftransport beeinträchtigt.
Ursachen
- Unzureichende Zufuhr: Eisenarme Ernährung, vegetarisch/vegan ohne Planung
- Blutverlust: Starke Menstruation, GI-Blutung (Geschwüre, Krebs, NSAR), Blutspende
- Malabsorption: Zöliakie, Morbus Crohn, H. pylori, bariatrische Operation, PPIs
- Erhöhter Bedarf: Schwangerschaft, Säuglingsalter, Adoleszenz
Symptome (korrelieren mit Schweregrad)
- Müdigkeit, Schwäche, Anstrengungsdyspnoe
- Blässe, Löffelnägel, Glossitis, Winkelstomatitis
- Pica (Eis, Lehm), Unruhige Beine
- Kälteintoleranz, Tachykardie
Behandlung
- Orales Eisen: Eisensulfat 325 mg (65 mg elementar) TID; mit Vitamin C; 3–6 Monate zur Auffüllung der Speicher
- IV-Eisen: Malabsorption, Intoleranz, schwere Anämie, aktive IBD, CKD, Schwangerschaft 2./3. Trimester
- Transfusion: Symptomatische schwere Anämie (Hb <7 g/dL) oder akutes Koronarsyndrom
Prävention
Eisenreiche Ernährung (Häm + Nicht-Häm), Hemmer einschränken (Calcium, Gerbstoffe bei Mahlzeiten), Hochrisikogruppen untersuchen.
