Fünf historische Nährstoffmangelkrankheiten, die die Ernährungswissenschaft geprägt haben
Diese Zustände definierten das Fachgebiet der Ernährung. Obwohl sie in entwickelten Nationen selten sind, halten sie sich in gefährdeten Populationen und lehren grundlegende Physiologie.
1. Skorbut – Vitamin-C (Ascorbinsäure)-Mangel
- Ursache: Unzureichender Verzehr von frischem Obst und Gemüse
- Symptome: Müdigkeit, Zahnfleischbluten, schlechte Wundheilung, Petechien (punktförmige Blutungen), Korkenzieherhaare, Gelenkschmerzen, Depression
- Prävention: Zitrusfrüchte, Paprika, Brokkoli, Erdbeeren; 75–90 mg/Tag
2. Nachtblindheit (Xerophthalmie) – Vitamin-A-Mangel
- Ursache: Niedrige Zufuhr von vorgeformtem Vitamin A (Leber, Milchprodukte) oder Provitamin-A-Carotinoiden (Karotten, Süßkartoffel, Spinat)
- Symptome: Schlechte Dunkeladaptation, trockene Augen (Bitot-Flecken), Hornhautgeschwür, Immunfunktionsstörung
- Prävention: 700–900 µg RAE/Tag; Supplementierung in Hochrisikogebieten
3. Rachitis (Kinder) / Osteomalazie (Erwachsene) – Vitamin-D- & Calcium-Mangel
- Ursache: Geringe Sonneneinstrahlung, Nahrungszufuhr oder Malabsorption
- Symptome: Knochenschmerzen, Deformitäten (O-Beine, Rachitisrosario), verzögertes Wachstum, Muskelschwäche, Frakturen
- Prävention: Sonnenexposition, angereicherte Milchprodukte, fetter Fisch, Supplemente (400–800 IE/Tag Kinder; 600–800 IE Erwachsene)
4. Pellagra – Niacin (Vitamin B3)-Mangel
- Ursache: Maisbasierte Ernährung ohne Nixtamalisation; Alkoholismus; Karzinoid-Syndrom; Hartnup-Krankheit
- Symptome: „4 Ds“ – Diarrhö, Dermatitis (lichtempfindlich), Demenz, Tod
- Prävention: 14–16 mg NE/Tag; Fleisch, Hülsenfrüchte, angereicherte Getreide
5. Beriberi – Thiamin (Vitamin B1)-Mangel
- Typen: Nass (kardiovaskulär: Ödeme, Herzinsuffizienz) / Trocken (neurologisch: Neuropathie, Wernicke-Korsakoff-Syndrom)
- Ursache: Polierter Reis; Alkoholismus; Hyperemesis gravidarum; bariatrische Chirurgie
- Symptome: Müdigkeit, Schwäche, Parästhesien, Tachykardie, Verwirrtheit, Okulomotorparese
- Prävention: 1,1–1,2 mg/Tag; Vollkorn, Schweinefleisch, Hülsenfrüchte, angereicherte Lebensmittel
Moderne angereicherte Lebensmittel und abwechslungsreiche Ernährung verhindern diese in den meisten Einstellungen. Gefährdete Gruppen: Ältere, Alkoholgebrauchsstörung, Malabsorption, restriktive Diäten, Ernährungsunsicherheit.
