Phlebolithen sind verkalkte Thromben innerhalb von Venenstrukturen, am häufigsten in Beckenvenen. Sie sind Zufallsbefunde bei Bildgebung bei etwa 30–50 % der Erwachsenen über 40 Jahre.
Risikofaktoren
- Alter: Prävalenz nimmt jedes Jahrzehnt zu.
- Venöse Stase: Krampfadern, chronische venöse Insuffizienz, Immobilität.
- Früheres DVT: Restthrombus organisiert sich und verkalkt.
- Trauma/Operation: Gefäßverletzung löst Thrombose aus.
- Genetik: Familiäre Häufung deutet auf erbliche Venenwand-/Gerinnungsfaktoren hin.
- Schwangerschaft: Hormonale + mechanische venöse Kompression.
- Adipositas, Östrogentherapie: Prothrombotischer Zustand.
Klinische Bedeutung
- Meist asymptomatisch; keine Behandlung nötig.
- Können auf Röntgenbildern Harnleitersteinen ähneln (Differenzierung mit CT/US).
- Selten verursachen große Beckenphlebolithen lokale Schmerzen oder kompressive Symptome.
- Assoziiert mit venösen Missbildungen (z. B. Klippel-Trénaunay).
Prävention
Keine spezifische Prävention; unterliegende venöse Erkrankung behandeln (Kompressionsstrümpfe, Bewegung, Gewichtskontrolle, langes Sitzen/Stehen vermeiden).
