Hodenabstieg ist normalerweise bis 6–12 Monate abgeschlossen. Undescended testis (Kryptorchismus) betrifft ~3 % der reifen männlichen Neugeborenen.
Wichtige Punkte
- Retraktiler Hoden: Hoden bewegt sich zwischen Skrotum und Leistenkanal über den Kremasterreflex – normale Variante, keine Behandlung nötig
- Echter Kryptorchismus: Hoden nicht im Skrotum tastbar; kann intraabdominal, inguinal oder absent sein
- Spontaner Abstieg bis 6 Monate möglich; danach unwahrscheinlich
Management
- Beobachtung bis 6 Monate (korrigiertes Alter bei Frühgeborenen)
- Orchiopexie (chirurgische Fixierung) bis 12–18 Monate – erhält Fruchtbarkeit, senkt Malignomrisiko, ermöglicht Selbstuntersuchung
- Laparoskopie bei nicht tastbarem Hoden
Risiken unbehandelten Kryptorchismus
- Unfruchtbarkeit (beeinträchtigte Spermatogenese durch höhere Temperatur)
- Hodenkrebsrisiko 2–5× höher (selbst nach Orchiopexie)
- Torsion, Trauma, Leistenbruchassoziation
„Hodenabstieg“ in die Bauchhöhle ist kein typisches Ereignis; wenn ein Hoden manuell zurückgeführt wird, kann er re-aszendieren. Chirurgische Fixierung ist definitiv.
