Das Anlegen eines Tourniquets vor der Venenpunktion kann Laborergebnisse auf verschiedene Weise beeinflussen:
- Hämokonzentration: Das Komprimieren der Vene schränkt den venösen Rückfluss ein und zwingt Flüssigkeit aus den Gefäßen ins Gewebe. Dies konzentriert Analyte in der Blutprobe und liefert fälschlich erhöhte Werte für Proteine, Kalium, Cholesterin und andere Bestandteile.
- Hämolyse: Längeres Anlegen des Tourniquets (>1–2 Minuten) oder übermäßiger Druck kann rote Blutkörperchen beschädigen und Hämoglobin, Kalium, LDH, AST ins Plasma freisetzen. Dies beeinträchtigt Tests für diese Analyte.
- Arterialisierung von Venenblut: Übermäßiger Druck/Dauer kann den venösen Abfluss blockieren, während der arterielle Zufluss über Kollateralen weitergeht. Die Probe kann die arterielle statt der venösen Zusammensetzung widerspiegeln (höherer pO2, niedrigerer pCO2, anderer pH, Metabolitenspiegel).
- Schmerz und Unbehagen: Tourniquet-Schmerz kann Angst und Stressreaktion verursachen, was potenziell Kortisol, Katecholamine, Glukose und Leukozytenzahl erhöht.
Best Practice: Tourniquet nur anlegen, wenn notwendig; lösen, sobald Blutfluss etabliert ist (idealerweise <1 Minute). Richtige Technik und Schulung für genaue, zuverlässige Bluttestergebnisse.
