Laterale Epicondylitis (Tennisellenbogen) ist eine Tendinopathie der Sehne des M. extensor carpi radialis brevis. Die meisten Fälle heilen mit konservativer Behandlung innerhalb von 6–12 Monaten.
Sofortige Selbstfürsorge (RICE +)
- Relative Schonung: Verschlimmernde Bewegungen vermeiden (Greifen, Handgelenkstreckung), nicht völlige Immobilisation
- Eis: 15–20 Min, 3–4×/Tag (Haut schützen)
- Kompression: Gegenlager-Bandage/Orthese 2–3 cm unter dem Ellbogen – reduziert Sehnenlast
- Hochlagerung: Minimiert Schwellung
Medikamente
- Orale NSAR (Ibuprofen, Naproxen) für 1–2 Wochen – entzündungshemmend + schmerzlindernd
- Topisches NSAR-Gel (Diclofenac) – weniger systemische Nebenwirkungen
Rehabilitation (Grundpfeiler)
- Exzentrische Handgelenkstreckungsübungen: Langsames Senken (3 Sek) × 3 Sätze × 15 Wiederholungen, 2×/Tag – remodelt Sehnenkollagen
- Beuger-/Streckerdehnung des Handgelenks
- Unterarmkräftigung (schrittweise Steigerung)
- Physiotherapeut führt die Progression an, korrigiert Biomechanik
Fortgeschrittene Optionen (Bei 3–6 Monaten keine Besserung)
- Kortikosteroid-Injektion: Kurzfristige Linderung (4–6 Wochen), aber höhere Rezidivrate als alleinige PT
- PRP (plättchenreiches Plasma): Evidenz entsteht; kann Heilung fördern
- Stoßwellentherapie: Bei chronischen Fällen
- Operation (offen/arthroskopisch): <10 % benötigen sie; Débridement/Reparatur degenerativer Sehne
Prävention: Ergonomische Werkzeuge, richtige Technik (Sport/Arbeit), regelmäßiges Unterarmtraining.
