Orale und vaginale Soor: Candida-Überwucherung, Symptome und Risiko einer invasiven Kandidose

Soor ist eine Schleimhautinfektion, verursacht durch Candida-Arten (meist C. albicans), einen Kommensalen, der überwuchert, wenn die Wirtsabwehr nachlässt.

Häufige Manifestationen

• Orale Soor: Weiß haftende Plaques auf Wangenhöhle, Zunge, Gaumen; Erythem darunter. Schmerz, Dysphagie.
• Vulvovaginale Kandidose: Pruritus, dicker weißer Ausfluss, Vulvaerythem, Dyspareunie.

Risikofaktoren

• Antibiotika, Kortikosteroide, Immunsuppression, Diabetes, Schwangerschaft, Prothesen, trockener Mund.

Invasive Kandidose

Wenn Candida in den Blutkreislauf gelangt (Kandidämie), kann sie Organe besiedeln (Endophthalmitis, Endokarditis, Osteomyelitis, Meningitis).

• Anzeichen: Fieber, nicht ansprechbar auf Antibiotika, Hypotonie, Multisystembeteiligung.
• Hohes Risiko: Intensivstationspatienten, zentrale Venenkatheter, langfristige Antibiotika, Neutropenie, Bauchchirurgie.

Behandlung

• Topische/orale Azole (Clotrimazol, Fluconazol) für Schleimhauterkrankungen.
• Systemische Echinocandine (Caspofungin) oder Amphotericin B für invasive Erkrankungen.