Nitroglycerin: Explosive Geschichte, medizinischer Vasodilatator

Nitroglycerin (Glyceroltrinitrat, GTN) ist eine hochgradig explosive Flüssigkeit (C₃H₅N₃O₉, MW 227,08), die erstmals von Ascanio Sobrero (1847) synthetisiert wurde. Alfred Nobel stabilisierte sie als Dynamit (1867).

Medizinische Anwendung

Potenter venöser > arterieller Vasodilatator; reduziert Vorlast & Nachlast, senkt den Myokard-O₂-Bedarf, erweitert Koronararterien.

• Angina pectoris: Sublingualtablette/-spray (0,3–0,4 mg) bricht den Anfall in 1–3 Min ab.
• Akute Herzinsuffizienz: IV-Infusion reduziert Lungenstau.
• Prophylaxe: Transdermalpflaster/-salbe bei chronisch stabiler Angina pectoris.

Wichtige Punkte

• Schnelle Toleranz bei kontinuierlicher Exposition → nitratfreies Intervall (10–14 Std./Tag) erforderlich.
• Kontraindiziert mit PDE5-Hemmern (Sildenafil usw.) → schwere Hypotonie.
• Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Hypotonie, reflexive Tachykardie, Gesichtsrötung.
• Im braunen Glas, kühl lagern; alle 6 Monate ersetzen (Tabletten verlieren Potenz).

Von Nobels Dynamit zum lebensrettenden Herzkranzmittel – eine der großen Umnutzungen in der Medizin.