Was ist Sodbrennen?
Sodbrennen ist ein brennendes Gefühl hinter dem Brustbein, verursacht durch Magensäure, die in die Speiseröhre zurückfließt. Gelegentliches Sodbrennen ist häufig; häufige Episoden (≥2×/Woche) können auf eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) hindeuten, die unbehandelt zu Ösophagitis, Stenosen oder Barrett-Ösophagus führen kann.
Häufige Auslöser
- Lebensmittel: würzig, gebraten, fettig, säurehaltig (Tomaten, Zitrusfrüchte), Schokolade, Minze, Zwiebeln, Knoblauch.
- Getränke: Alkohol, Koffein, kohlensäurehaltige Getränke.
- Verhalten: große Mahlzeiten, Essen <3 Stunden vor dem Schlafengehen, flach liegen nach dem Essen.
- Risikofaktoren: Übergewicht/Adipositas, Schwangerschaft, Hiatushernie, Rauchen.
- Medikamente: NSAR, Kalziumkanalblocker, bestimmte Antibiotika, Bisphosphonate, Kaliumsupplemente.
Symptome
- Brennender Brustschmerz (oft nach Mahlzeiten oder nachts)
- Sauriger/bitterer Geschmack im Mund (Regurgitation)
- Schluckbeschwerden (Dysphagie)
- Chronischer Husten, Heiserkeit, Halsschmerzen (besonders morgens)
- Blähungen, Übelkeit, Aufstoßen
- Gefühl eines Klumpens im Hals (Globus)
Behandlungsoptionen
Rezeptfreie Medikamente - Antazida (Calciumcarbonat, Magnesiumhydroxid): neutralisieren Säure schnell; kurze Wirkdauer.
- H2-Blocker (Famotidin, Cimetidin): reduzieren Säureproduktion; 6–12 Std. Wirkdauer.
- PPIs (Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol): stärkste Säureunterdrückung; 30 Min. vor dem Frühstück einnehmen; 14-tägige rezeptfreie Kurse.
Verschreibungspflichtige Therapien - Höher dosierte PPIs oder H2RAs.
- Prokinetika (Metoclopramid) zur Beschleunigung der Magenentleerung – begrenzte Anwendung aufgrund von Nebenwirkungen.
- Baclofen (GABA-B-Agonist) reduziert transienten LES-Entspannungen – refraktäre Fälle.
Lebensstiländerungen (Erstlinie) - Persönliche Auslöser identifizieren und vermeiden (Ernährungstagebuch hilft).
- Kleinere Mahlzeiten essen; gründlich kauen.
- 3 Stunden vor dem Schlafengehen mit dem Essen aufhören.
- Kopfende des Bettes um 15–20 cm erhöhen.
- Bei BMI ≥25 abnehmen.
- Rauchen aufgeben; Alkohol begrenzen.
- Lockere Kleidung um die Taille tragen.
Warnsignale: Arzt aufsuchen
- Sodbrennen ≥2×/Woche über Wochen
- Dysphagie oder Odynophagie (schmerzhaftes Schlucken)
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Brustschmerzen bei Anstrengung/Strahlung (Herzabklärung nötig)
- Erbrechen von Blut oder Kaffeesatz-ähnlichem Material
Schwarze/deerige Stühle | - Symptome bestehen trotz 2-wöchigem PPI-Versuch
Prävention ist die beste Medizin. Konsistente Lebensstiländerungen – Gewichtsmanagement, Auslösevermeidung, Essenszeitpunkt, Schlafposition – verhindern die meisten Sodbrennen. Wenn Symptome anhalten, nicht unbegrenzt selbstmedizieren. Chronische Säureexposition verursacht echte Schäden. Lassen Sie sich untersuchen.
