Hand-Fuß-Mund-Krankheit: Virale Ursachen, Verlauf und Prävention

Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMD) ist eine häufige Kinderkrankheit, verursacht durch Enteroviren. Während sie meist mild ist, können bestimmte Stämme schwere neurologische Komplikationen verursachen.

Ätiologie: Enteroviren

• Coxsackievirus A16: Klassische Ursache.
• Coxsackievirus A6: Aufkommend, assoziiert mit schwererem Hautausschlag und Onychomädese (Nagelausfall).
• Enterovirus 71 (EV-A71): Verknüpft mit neurologischen Komplikationen (Meningitis, Enzephalitis, akute schlaffe Lähmung).
• Andere Coxsackie-A-Typen (A4, A5, A10).

Historische Hinweise

• Erstmals 1957 in Neuseeland als klinisches Syndrom beschrieben (Dalldorf & Sickles).
• Nicht einem einzelnen „Entdecker“ zugeschrieben; als enterovirus-assoziiertes Exanthem erkannt.
• EV-A71 identifiziert 1969; verursachte große Ausbrüche im asiatisch-pazifischen Raum seit 1997.

Klinische Merkmale

• Fieber, Unwohlsein, orale Vesikel/Ulzera (Zunge, Wangenmukosa).
• Peripherer Ausschlag: Hände, Füße, Gesäß (vesikulär oder makulopapulär).
• Meist selbstlimitierend (7–10 Tage).
• Komplikationen: Virale Meningitis, Enzephalitis, akute schlaffe Lähmung (hauptsächlich EV-A71).

Prävention

• Händehygiene, Oberflächendesinfektion.
• EV-A71-Impfstoffe verfügbar in China; noch nicht weltweit lizenziert.