Atlantoaxiale Subluxation: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die atlantoaxiale Subluxation (oder atlantoaxiale Instabilität) ist ein Zustand, bei dem die Wirbelsäulen der Halswirbelsäule fehlgestellt sind, normalerweise als Folge eines Traumas. Der Zustand kann von ziemlich leicht bis schwerwiegend reichen. Im letzteren Fall kann die gelockerte Wirbelsäule das Rückenmark komprimieren, was zu irreversiblen neurologischen Schäden führt.

Ursachen

Die atlantoaxiale Subluxation hat mehrere Ursachen. Meistens wird der Zustand durch ein schweres Nackentrauma aufgrund einer Verletzung oder eines Unfalls ausgelöst. Erwachsene, die an rheumatoider Arthritis leiden, können ebenfalls eine atlantoaxiale Subluxation erleben. Andere Ursachen sind schwere Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündung, Wirbelsäulenoperationen und angeborene (bei der Geburt vorhandene) Zustande, die zu schlechtem Muskel- oder Bindegewebstonus führen, wie beim Down-Syndrom.

Symptome

Verschiedene Symptome können eine atlantoaxiale Subluxation begleiten. Der Nacken kann eine verdrehte Erscheinung haben, obwohl dieses Merkmal nicht bei allen Betroffenen vorhanden ist. Häufige Kopfschmerzen oder Schmerzen in der Halswirbelsäule sind andere mögliche Symptome. Bei milderen Fällen können die Symptome fehlen oder schwer zu erkennen sein, was es einigen Betroffenen ermöglicht, sich ihres Zustands nicht bewusst zu sein.

Diagnose

Eine Vielzahl von Scans wird häufig zur Diagnose einer vermuteten atlantoaxialen Subluxation verwendet, einschließlich Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT)-Scans und Magnetresonanztomographie (MRT). Nach der Diagnose wird der Arzt den besten Behandlungsverlauf für seinen Patienten bestimmen.

Leichte Fälle

Wenn der Zustand nicht schwerwiegend ist, ist das Hauptziel der Behandlung, dem Betroffenen Nackenstabilität zu verleihen. Dies kann erreicht werden, indem entweder ein weicher oder harter Halskragen (Nackenstütze) getragen wird. Dieses orthopädische Gerät stützt den zervikalen Teil des Rückenmarks und verhindert weitere Verletzungen.

Schwere Fälle

In schwereren Fällen ist oft eine Krankenhausbehandlung in Kombination mit verbesserten Stabilisierungstechniken erforderlich. Operation ist der aggressivste Schritt zur Behandlung der atlantoaxialen Subluxation. Wirbelsäulenfusion (wenn zwei oder mehr Wirbel miteinander verschmolzen werden) kann größere Stabilität bieten, aber oft zum Nachteil der Beweglichkeit. Mehr als ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, um den Zustand zu behandeln.

Prognose

Diejenigen, die an einer leichten atlantoaxialen Subluxation leiden, können sich vollständig erholen, wenn der Zustand frühzeitig diagnostiziert und wirksam behandelt wird. Wenn die atlantoaxiale Subluxation zu einer Rückenmarkskompression geführt hat, ist die Prognose weniger günstig. Schäden am Rückenmark sind möglicherweise nicht behebbar, obwohl Neurochirurgen in einigen Fällen die volle oder teilweise Funktion wiederherstellen können. Wenn das Rückenmark nicht repariert werden kann, können permanente neurologische Schäden oder sogar der Tod eintreten.