Bandscheibenersatzoperation: Kontraindikationen und Überlegungen

Bandscheibenersatzoperation verstehen

Die menschliche Wirbelsäule besteht aus Knochen, die Wirbel genannt werden. Es gibt sieben Halswirbel im Nacken, zwölf Brustwirbel im oberen Rücken, fünf Lendenwirbel im unteren Rücken und neun im Kreuzbein und Steißbein oder im Bereich des Steißbeins. Zwischen je zwei Wirbeln befindet sich eine Bandscheibe, die als Polster dient, um Bewegungen in verschiedene Richtungen zu ermöglichen. Degeneration oder Verletzung dieser Bandscheiben kann einen chirurgischen Eingriff erfordern, aber in einigen Fällen ist diese Operation kontraindiziert.

Skoliose

Skoliose ist eine Erkrankung, die dazu führt, dass die Wirbelsäule eine abnorme Krümmung entwickelt. Skoliose entwickelt sich typischerweise während der Wachstumsjahre um die Pubertät herum. Sie reicht von leicht bis schwer und ist manchmal eine Nebenwirkung anderer Erkrankungen, wie Muskeldystrophie. Eine Bandscheibenersatzoperation ist für Personen mit mäßiger bis schwerer Skoliose kontraindiziert, da der Eingriff zur Wirbelsäulendeformität beitragen könnte, anstatt die Wirbelsäulenausrichtung zu verbessern. Ein anderer Eingriff, wie eine Wirbelsäulenversteifung, kann für diese Patienten eine Alternative sein.

Osteoporose

Osteoporose ist eine fortschreitende Erkrankung, die dazu führt, dass Knochen an Dichte verlieren und Löcher entwickeln. Menschen mit Osteoporose sind gefährdet, Knochenbrüche zu erleiden, selbst durch etwas so ansonsten Harmloses wie Niesen. Osteoporotische Wirbel sind anfällig für Kompressionsfrakturen und bieten daher keine stabile Basis für eine künstliche Bandscheibe, sodass eine Bandscheibenoperation für diese Personen kontraindiziert ist.

Infektion und Tumore

Eine Bandscheibenersatzoperation ist für Personen mit einer aktiven Infektion kontraindiziert. Narkose beeinträchtigt die Fähigkeit der Lunge, sich auszudehnen, und das Vorhandensein einer Infektion, insbesondere im Atmungssystem, kann zu lebensbedrohlichen chirurgischen Komplikationen führen. Eine Infektion, die sich im Bereich befindet, in dem die Operation durchgeführt wird, kann sich über den Blutkreislauf auf umgebende Strukturen ausbreiten, sodass die Operation verschoben werden sollte, bis die Infektion abgeklungen ist. Eine Bandscheibenersatzoperation ist auch kontraindiziert, wenn Tumore in der Wirbelsäule oder im umliegenden Gewebe vorhanden sind.

Morbide Adipositas

Eine Bandscheibenersatzoperation kann für morbid adipöse Personen kontraindiziert sein. Übermäßiges Körperfett kann einen Chirurgen daran hindern, auf die Wirbelsäule zuzugreifen, um die künstliche Bandscheibe einzusetzen. Adipositas hat auch eine negative Wirkung auf die funktionale Mobilität, was sich erheblich auf die Genesung eines Patienten nach einer Bandscheibenersatzoperation auswirken kann.

Vorherige Rückenoperation

Personen, die bereits Wirbelsäulenoperationen hatten, können möglicherweise keine Bandscheibenersatzoperation durchführen lassen. Das Vorhandensein von Narbengewebe kann den Zugang zu dem Bereich, der repariert werden muss, verhindern. Darüber hinaus wird die strukturelle Integrität der Wirbel und Bandscheiben durch die vorherige Operation beeinträchtigt.