Diagnose des Churg-Strauss-Syndroms (EGPA): Symptome, Tests und Prozess

Die Diagnose des Churg-Strauss-Syndroms (CSS) – heute häufiger als Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) bezeichnet – ist aufgrund seiner Seltenheit und Symptomüberlappung mit anderen Erkrankungen herausfordernd. Die Diagnose erfordert einen multidisziplinären Ansatz.

Diagnoseschritte

1. Anamnese und Symptomüberprüfung

Ärzte bewerten die Krankengeschichte von Asthma, Nasenverstopfung, Gelenkschmerzen, Hautausschlag und peripherer Neuropathie.

2. Körperliche Untersuchung

Prüfung auf Entzündungszeichen: Gelenk-/Hautschwellung, Rötung, Schmerzempfindlichkeit; Lymphknotenvergrößerung; Lungen- und Herzbeurteilung.

3. Laboruntersuchungen

• Blutbild (CBC): Erkennt abnorme Zellzahlen (Eosinophilie)
• BSG und CRP: Messen systemische Entzündung
• ANCA-Test: Identifiziert spezifische Antikörper, die mit CSS assoziiert sind
• Serum-IgE-Werte: Oft erhöht bei CSS
• Urintest: Überprüfung auf Proteinurie oder Hämaturie

4. Bildgebende Verfahren

• Thorax-Röntgen: Beurteilt Lungenentzündung/Infiltrate
• CT-Scan (Thorax/Nebenhöhlen): Beurteilt Atemwegs- und Nasenpassagenentzündung
• MRT (betroffene Gelenke): Beurteilt Schweregrad der Gelenkbeteiligung

5. Biopsie

Gewebsbiopsie (Lunge, Haut, Lymphknoten) kann für eine definitive Diagnose notwendig sein, um charakteristische histologische Veränderungen zu untersuchen.

6. Diagnosekriterien

Die Diagnose kombiniert klinische, laborchemische, bildgebende und bioptische Befunde. Das American College of Rheumatology (ACR) hat spezifische Kriterien festgelegt.

Multidisziplinäres Team

Eine genaue Diagnose erfordert oft die Zusammenarbeit von Rheumatologen, Pneumologen, Allergologen und Pathologen.