Korrektur: Primärtuberkulose (Ghon-Komplex) ist übertragbar. Sie resultiert aus der Erstinfektion mit Mycobacterium tuberculosis, die von Mensch zu Mensch über luftgetragene Tröpfchenkerne übertragen wird.
Übertragung
- Infektiöser TB-Fall hustet/nieselt → Tröpfchenkerne (1–5 µm) luftgetragen → von Kontakt eingeatmet.
- Längerer enger Kontakt erhöht das Risiko (Haushalt, Sammelunterkünfte).
- Nicht verbreitet über Fomiten, Nahrung oder beiläufigen Kontakt.
Pathogenese
- Bazillen erreichen Alveolen → von Makrophagen aufgenommen.
- Replizieren intrazellulär → lymphohämatogene Ausbreitung.
- Zellvermittelte Immunität entwickelt sich (2–8 Wochen) → Granulombildung.
- Ghon-Fokus: Subpleurales Granulom (meist oberes Segment der unteren Lobe).
- Ghon-Komplex: Ghon-Fokus + hiläre/mediastinale Lymphknotenvergrößerung.
Klinischer Verlauf
- 90–95 %: Latente Tuberkulose-Infektion (LTBI) – enthalten, asymptomatisch, TST/IGRA positiv.
- 5–10 % lebenslanges Reaktivationsrisiko (höher bei Immundefizienz).
- Primär-progressive TB: bei kleinen Kindern, immundefizienten.
Öffentliche Gesundheit
Aktive TB ist meldepflichtig. Kontaktuntersuchung, LTBI-Behandlung (Isoniazid/Rifapentin), Infektionskontrolle (Unterdruck, Atemschutzmasken).
