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Ein Schlaganfall tritt auf, wenn der Blutfluss zum Gehirn blockiert oder stark verringert wird. Die verschiedenen Schlaganfallarten sind der ischämische Schlaganfall, der durch eine durch ein Blutgerinnsel oder eine Plaqueansammlung blockierte Arterie verursacht wird; der hämorrhagische Schlaganfall, der aus einem geplatzten Blutgefäß resultiert; und die transiente ischämische Attacke (TIA), die auf eine vorübergehende Verminderung des Blutflusses zurückzuführen ist. Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall. Wiederholte Schlaganfälle und TIAs können verhindert werden, indem Sie Ihre Risikofaktoren anerkennen, Ihren Lebensstil ändern und, falls von Ihrem Arzt verschrieben, Medikamente einnehmen oder sich einer Operation unterziehen.
Laut der National Stroke Association werden 5 bis 14 Prozent der Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, innerhalb eines Jahres einen weiteren Schlaganfall haben. Innerhalb von fünf Jahren steigt das Risiko auf 24 Prozent für Frauen und 42 Prozent für Männer. Transiente ischemische Attacken sind ein Warnzeichen für einen bevorstehenden Schlaganfall, und etwa 35 Prozent der Menschen, die eine TIA erleben, werden einen Schlaganfall haben.
Schlaganfallrisikofaktoren umfassen einen Blutdruck von mehr als 140/90 mmHg, Vorhofflimmern, ein Cholesterin von mehr als 200 mg/dl, Diabetes, Tabakkonsum und Rauchen, Alkoholkonsum, Fettleibigkeit, hohe Homocysteinspiegel im Blut und die Verwendung von Antibabypillen. Schlaganfallrisikofaktoren, die Sie nicht kontrollieren können, umfassen eine familiäre oder persönliche Vorgeschichte von Schlaganfall oder TIA, über 55 Jahre alt zu sein, männlich zu sein oder eine fibromuskuläre Dysplasie oder ein offenes Foramen ovale (ein Loch im Herzen) zu haben. Laut der National Stroke Association haben bestimmte Rassen ein höheres Risiko für Schlaganfall oder TIA, einschließlich Afroamerikaner, Hispanen und Asiaten oder pazifische Inselbewohner.
Laut der Mayo Clinic umfassen Lebensstiländerungen zur Schlaganfallprävention die Kontrolle von Bluthochdruck, die Senkung von Cholesterin und gesättigter Fettaufnahme, das Rauchen aufzugeben, die Behandlung von Diabetes mit Ernährung und Medikamenten, Gewichtsverlust bei Übergewicht, ein gesundes Gewicht zu halten, regelmäßige Bewegung von mindestens 30 Minuten am Tag an den meisten Tagen der Woche, Stressmanagement, den mäßigen Konsum von Alkohol und den Verzicht auf illegale Drogen wie Kokain.
Sie sollten sich auch an eine gehirngesunde Ernährung halten, die fünf oder mehr tägliche Portionen Gemüse und Obst, Lebensmittel mit löslichen Ballaststoffen wie Bohnen oder Haferflocken, Lebensmittel mit Kalzium, Soja-Produkte und Lebensmittel mit Omega-3-Fettsäuren wie Thunfisch und Lachs umfasst.
Um einen weiteren Schlaganfall zu verhindern, kann Ihr Arzt bestimmte Medikamente wie Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien und cholesterinsenkende Medikamente verschreiben. Thrombozytenaggregationshemmer verringern die Gerinnselbildung. Das häufigste Thrombozytenaggregationshemmer-Medikament ist Aspirin, das normalerweise täglich unter ärztlicher Anleitung eingenommen wird. Andere Medikamente, die zur Verringerung der Gerinnselbildung verschrieben werden, umfassen Aggrenox, Plavix und Ticlid. Antikoagulanzien, auch Blutverdünner genannt, wirken, indem sie die Gerinnselbildung reduzieren. Beispiele für Antikoagulanzien sind Heparin und Coumadin. Cholesterinsenkende Medikamente werden normalerweise verschrieben, wenn Sie Ihren Cholesterinspiegel nicht durch Ernährungsumstellung senken können.
Eine Operation kann einen weiteren Schlaganfall verhindern, indem sie die Abnormalität korrigiert, die die verminderte oder blockierte Durchblutung des Gehirns verursacht hat. Chirurgische Optionen hängen von der Art des Schlaganfalls ab, der aufgetreten ist. Chirurgische Verfahren zur Öffnung einer blockierten Arterie umfassen eine Karotis-Endarterektomie, die Plaque aus der Arterie entfernt; eine Angioplastie zur Erweiterung der Arterie; und die Platzierung eines Stents, eines Maschenrohrs, das verhindert, dass sich die Arterie verengt.
Eine Operation zur Behandlung oder Vorbeugung eines hämorrhagischen Schlaganfalls umfasst ein Aneurysma-Clipping, das verhindern kann, dass das Aneurysma platzt oder erneut blutet; eine Aneurysma-Embolisation, bei der eine Spirale das Aneurysma füllt und es von verbindenden Arterien abdichtet; und die chirurgische Entfernung einer arteriovenösen Missbildung (AVM), die das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls senken kann.
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