Was ist nocturnes Lagophthalmos?
Nocturnes Lagophthalmos ist ein Zustand, bei dem die Augenlider im Schlaf nicht vollständig schließen. Es betrifft einen kleinen Prozentsatz der Menschen und kann zu erheblichen Problemen der Augenoberfläche führen.
Häufige Ursachen
- Facialisnervenschädigung: Bellsche Gesichtslähmung, Trauma, Operation (Parotis, Akustikusneurinom).
- Schilddrüsenaugenerkrankung (Graves-Orbitopathie): Exophthalmus und Lidretraktion verhindern den Abschluss.
- Lidveränderungen: Narbenbildung (zicatriciales Ektropion), angeborene Missbildungen, schlaffes Lidsyndrom.
- Medikamente: Beruhigungsmittel, Muskelrelaxantien, Komplikationen durch Botulinumtoxin.
- Neuromuskuläre Störungen: Myasthenia gravis, mitochondriale Myopathien.
Mögliche Komplikationen
- Trockene-Augen-Syndrom: Verdunstender Tränenverlust → Reizung, Verschwommensehen.
- Hornhautabschürfungen/-geschwüre: Expositionskerathopathie.
- Rezidivierende Infektionen: Beeinträchtigte Abwehr.
- Verschwommenes Sehen beim Aufwachen.
Behandlungsoptionen
- Künstliche Tränen/Salben: Befeuchten Sie die Augenoberfläche vor dem Schlafengehen (Gel/Salbe über Nacht bevorzugt).
- Lidklebeband: Sanftes medizinisches Klebeband (Papier/Seide), um die Lider über Nacht geschlossen zu halten.
- Feuchtigkeitskammernbrillen: Schaffen Sie ein feuchtes Mikroklima (z. B. Tranquileyes, EyeSeals).
- Chirurgische Korrektur: Bei strukturellen Problemen – Implantation eines Goldgewichts (Oberlidbelastung), Tarsorrhaphie (teilweiser Lidverschluss), Ektropionkorrektur.
- Zugrunde liegende Ursache behandeln: Schilddrüsenerkrankung managen, Medikamente anpassen, Bellsche Gesichtslähmung behandeln.
Ein Augenarzt kann den Schweregrad (Spaltlampe, Fluorescein-Färbung) bewerten und die geeignetste Therapie empfehlen.
