Schnarchen = Vibration von Weichgewebe der oberen Atemwege während des Schlafes aufgrund turbulenter Luftströmung durch eine verengte Passage.
Anatomische Faktoren
- Nasenscheidewandverkrümmung, Nasenmuschelhypertrophie, Nasenpolypen
- Verlängertes weiches Gaumensegel, großes Zäpfchen, Mandelhypertrophie
- Retrognathie / Mikrognathie (zurückliegender Kiefer)
- Makroglossie
Modifizierbare Risiken
- Übergewicht/Adipositas (parapharyngeales Fett)
- Alkohol/Sedativa (↑ pharyngeale Kollapsierbarkeit)
- Schlaf in Rückenlage (Schwerkraft zieht Zunge/weiches Gaumensegel nach hinten)
- Rauchen (Ödem, Entzündung)
Medizinische Erkrankungen
- Hypothyreose (Myxödem)
- Akromegalie
- Nasenverstopfung (allergische Rhinitis, URI)
Warnsignal: Obstruktive Schlafapnoe (OSA)
- Zeugte Apnoen, Keuchen, Würgen
- Exzessive Tagesschläfrigkeit (Epworth >10)
- Morgenkopfschmerzen, Nykturie, kognitive Beschwerden
- Hypertonie, Vorhofflimmern
Abklärung & Behandlung
- Schlafuntersuchung (Polysomnographie oder Heim-Schlafapnoe-Test).
- Konservativ: Gewichtsabnahme, Positionstherapie, Alkohol/Sedativa vermeiden, nasale Steroide.
- CPAP (Goldstandard bei OSA).
- Orale Schiene (Unterkieferprotrusion) bei leicht-mittelgradiger OSA / Schnarchen.
- Chirurgie (UPPP, MMA, Hypoglossusnerv-Stimulation) bei ausgewählten Fällen.
Chronisches Schnarchen ≠ harmlos. Auf OSA screenen.
