Schlaflosigkeit: Verständnis der häufigsten Schlafstörung

Insomnie – Schwierigkeiten beim Einschlafen, Durchschlafen oder nicht-erholsamer Schlaf trotz ausreichender Gelegenheit – ist die häufigste Schlafstörung. Sie kann akut (Tage–Wochen) oder chronisch (≥3 Nächte/Woche für ≥3 Monate) sein.

Häufige Ursachen: Stress, Angst, Depression, medizinische Zustände (Schmerzen, Reflux, Asthma), Medikamente (Stimulanzien, Steroide, bestimmte Antidepressiva), Koffein/Alkohol, schlechte Schlafhygiene und zirkadiane Rhythmusstörungen.

Evidenzbasierte Behandlungen:

• Kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (CBT-I): Goldstandard erste Wahl; adressiert maladaptive Gedanken und Verhaltensweisen.
• Entspannungstechniken: Progressive Muskelentspannung, Achtsamkeit, Atemübungen.
• Schlafrestriktion & Stimuluskontrolle: Schlafdrang konsolidieren und Bett wieder mit Schlaf assoziieren.
• Medikamente: Kurzfristige Hypnotika (z. B. Zolpidem, Eszopiclon) oder Off-Label-Mittel (Trazodon, niedrigdosiertes Doxepin), wenn CBT-I nicht ausreicht.

Chronische Insomnie erfordert eine Untersuchung durch einen Schlafspezialisten, um aufrechterhaltende Faktoren zu identifizieren und die Therapie anzupassen.