Vollnarkose ist ein kontrollierter, reversibler Zustand von Bewusstlosigkeit, Amnesie, Analgesie und Immobilität. Sie ist äußerst sicher (Mortalität ~1 pro 100.000–200.000 bei gesunden Patienten).
Prozessübersicht
- Präoperativ: Anästhesist-Überprüfung (Anamnese, Labore, Atemwegsuntersuchung), Einwilligung, NPO-Richtlinien, Angstlöser (Midazolam) bei Bedarf.
- Induktion: IV-Propofol (2–2,5 mg/kg) → Bewusstlosigkeit in 30–60 Sekunden. Oder inhalativ (Sevofluran) bei schwierigem IV-Zugang/Pädiatrie.
- Atemwegsmanagement: Endotrachealtubus (die meisten Operationen) oder Supraglottischer Atemweg (LMA) nach Neuromuskulärblocker (Rocuronium/Succinylcholin). Beatmungsunterstützung.
- Aufrechterhaltung: Inhalativ (Sevofluran/Desfluran) ± IV-Adjuvanzien (Opioide, Ketamin, Lidocain). Tiefe überwacht (BIS, MAC).
- Aufwachphase: Mittel ab → spontane Beatmung → Extubation (wach, befolgt Anweisungen).
- Erholung (PACU): Überwachung, Schmerz-/Übelkeitsmanagement, Entlassungskriterien (Aldrete-Score).
Strategien bei Nadelphobie
- Sagen Sie es Ihrem Anästhesisten – sie können EMLA/LM-Creme (30–60 Min. vorher), Kältespray oder inhalative Induktion (Maske) verwenden, um die IV-Wach-Injektion zu vermeiden.
- Ablenkung: Musik, Video, geführte Imagination, Gespräch.
- Atemtechniken: Kastenatmung (4-4-4-4), verlängertes Ausatmen.
- Kognitive Umstrukturierung: „Diese Nadel bewahrt mich davor, die Operation zu spüren.“
- Medikation: Präoperatives Midazolam (Angstlöser) falls angemessen.
Häufige postoperative Effekte
- Schläfrigkeit, Übelkeit, Halsschmerzen, Frösteln, Verwirrtheit (meist vorübergehend).
- Schwere Komplikationen selten; in der Einwilligung besprochen.
Vertrauen Sie Ihrem Anästhesieteam – sie führen dies Tausende Male pro Jahr durch.
