Schlafprobleme und Schilddrüse: Könnte es eine Unterfunktion sein?

Chronische Insomnie oder Hypersomnie kann auf eine Schilddrüsenunterfunktion hindeuten (unteraktive Schilddrüse). Schilddrüsenhormone regulieren die basale Stoffwechselrate fast aller Gewebe, einschließlich der Schlaf-Wach-Zentren.

Mechanismus

• Niedriges T₃/T₄ → reduzierte CNS-Erregung → Tagesmüdigkeit, Schlafträgheit.
• Begleitend: Gewichtszunahme, Kälteintoleranz, Verstopfung, trockene Haut, Depression.
• Kann Schlafapnoe verschlimmern (Makroglossie, Myxödem).

Andere Schilddrüsen-Schlaf-Zusammenhänge

• Hyperthyreose: Insomnie, Nachtschweiß, Tachykardie, Angst.
• Schilddrüsenautoimmunität: Selbst euthyreote Hashimoto-Patienten können Schlafqualität beeinträchtigt sein.

Handlung

1. TSH + freies T₄ (freies T₃, wenn TSH niedrig).
2. Bei Auffälligkeit Schilddrüsenerkrankung behandeln; Schlaf bessert sich oft.
3. Bei Normalität Standard-Insomnie-Abklärung (KVT-I, Schlafhygiene, Apnoe ausschließen).