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Übermäßige Schläfrigkeit (Hypersomnie): Ursachen, Evaluation und Management

Häufige Ursachen

  • Schlafstörungen: Obstruktive Schlafapnoe (am häufigsten), Narkolepsie, idiopathische Hypersomnie, zirkadiane Rhythmusstörungen (Schichtarbeit).
  • Medizinisch: Hypothyreose, Anämie, Herzinsuffizienz, COPD, chronische Nierenerkrankung.
  • Neurologisch: Parkinson, Multiplikative Sklerose, TBI, neurodegenerative Erkrankungen.
  • Psychiatrisch: Depression (atypische Merkmale), Bipolare Störung.
  • Medikamente: Sedativa, Antihistaminika, Antidepressiva, Antipsychotika, Opioide, Muskelrelaxanzien.
  • Verhaltensbedingt: Unzureichendes Schlafsyndrom, schlechte Schlafhygiene, Alkohol.

Evaluation

  • Anamnese (Schlafstagebuch, Epworth-Schläfrigkeitsskala), Medikamentenüberprüfung.
  • Polysomnographie ± MSLT bei Verdacht auf Schlafapnoe, Narkolepsie.
  • Labore: TSH, Blutbild, Ferritin, B12, metabolisches Panel.

Management

  • Unterliegende Erkrankung behandeln (CPAP bei OSA, L-T4 bei Hypothyreose).
  • Medikamentenanpassung.
  • Schlafhygiene, geplante Nickerchen (bei Narkolepsie/IH).
  • Wachheitsfördernde Mittel (Modafinil, Armodafinil, Solriamfetol, Pitolisant) je nach Diagnose.

Vermeiden Sie Selbstdiagnose; Hypersomnie kann auf ernsthafte Pathologie hindeuten.

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