Herzfrequenz im Schlaf: Nachtliche Muster und autonome Verschiebungen

Die Herzfrequenz verlangsamt sich im Schlaf nicht monoton. Sie variiert dynamisch über die Schlafstadien aufgrund autonomer Verschiebungen:

• NREM Stadium N1/N2: Parasympathische Dominanz → HR sinkt unter das Wachwert-Baseline (10–20 bpm Abfall).
• NREM Stadium N3 (Tiefschlaf): Maximaler Vagustonus; niedrigste HR der Nacht (oft 40–60 bpm bei gesunden Erwachsenen).
• REM-Schlaf: Sympathische Schübe (phasisch) → HR erhöht, wird variabel, kann die Wachrate übersteigen. Assoziiert mit Träumen, autonomer Instabilität.

Klinische Relevanz

• Normales nächtliches Dipping (HR & BP) vorhersagt kardiovaskuläre Gesundheit.
• Verlust des Dippings / REM-Tachykardie assoziiert mit OSA, Herzinsuffizienz, autonomer Neuropathie.
• Wearable-HR-Tracking zeigt populationsübergreifende U-förmige Kurve über die Nacht.

Messung

Polysomnographie (EKG) ist Goldstandard; validierte Wearables (PPG) korrelieren gut für Trends.

Schlaf ist ein aktiver autonomer Zustand, nicht einfach „Ruhe“.