Idiopathische Hypersomnie: Übermäßige Tagesschläfrigkeit verstehen

Primäre ZNS-Hypersomnie, derzeit bekannt als idiopathische Hypersomnie, ist eine seltene Erkrankung, die durch übermäßige Tagesschläfrigkeit gekennzeichnet ist. Der Begriff „idiopathisch“ deutet darauf hin, dass die Ursache der Erkrankung unbekannt ist. Es wird als eine Störung des zentralen Nervensystems angesehen, bei der der Betroffene verlängerte Episoden von nicht-REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) hat.

Symptome

Das primäre Symptom der idiopathischen Hypersomnie ist eine starke übermäßige Schläfrigkeit, die den Alltag beeinträchtigt. Betroffene schlafen nachts oft lange Stunden, manchmal bis zu 18 Stunden, wachen jedoch unausgeruht auf und können reizbar oder aggressiv sein. Nickerchen sind häufig, aber auch nicht effektiv, um die Schläfrigkeit zu reduzieren. In extremen Fällen zeigen Patienten Verwirrtheit, Desorientierung, schlechte motorische Koordination und „Schlaftrunkenheit“, einen Zustand zwischen Schlaf und Wachsein.

Beginn

Idiopathische Hypersomnie wird in der Regel erstmals in der Adoleszenz oder im jungen Erwachsenenalter erlebt. Ein kleiner Anteil der Patienten hat eine Familienanamnese der Erkrankung, und andere hatten unmittelbar vor dem Beginn der idiopathischen Hypersomnie eine Viruserkrankung wie Mononukleose, Hepatitis oder virale Lungenentzündung. Bei den meisten Patienten gibt es jedoch keine Familienanamnese oder Virusinfektion, die mit der Diagnose der idiopathischen Hypersomnie in Verbindung steht.

Diagnose

Da andere Erkrankungen ähnliche Symptome wie die idiopathische Hypersomnie aufweisen, erfolgt die Diagnose durch Ausschluss, was bedeutet, dass andere Krankheiten ausgeschlossen werden, um zu einer Diagnose der idiopathischen Hypersomnie zu gelangen. Ärzte müssen die Schlafmuster des Patienten verstehen, und sehr oft ist ein Übernachtungsaufenthalt in einer Schlafklinik erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Die Erkrankung, die am häufigsten mit idiopathischer Hypersomnie verwechselt wird, ist Narkolepsie, aber die wichtigsten Unterschiede sind, dass Patienten mit idiopathischer Hypersomnie keine Kataplexie (plötzlicher Verlust des Muskeltonus) oder nächtliche Schlafunterbrechung haben.

Prävalenz

Es ist schwierig, die Inzidenz der idiopathischen Hypersomnie zu schätzen. Es gibt keine biologischen Marker und die Diagnose ist kompliziert, da dieselben Symptome auch mit anderen Schlafstörungen wie Narkolepsie und Schlafapnoe in Verbindung gebracht werden.

Behandlung

Die Behandlung der idiopathischen Hypersomnie beginnt mit der Behandlung von Verhaltensweisen und Lebensstilfaktoren, die den Schlaf beeinträchtigen könnten. Patienten wird geraten, einen regelmäßigen Schlafplan einzuhalten, nicht zu wenig Zeit im Bett zu verbringen, und Alkohol und Medikamente zu vermeiden, die den Schlaf beeinträchtigen könnten. Da diese Maßnahmen im Allgemeinen nicht ausreichen, um das Problem zu lösen, wird den meisten Betroffenen auch Medikamente gegen ihre Schläfrigkeit verschrieben. Das am häufigsten verwendete Medikament ist Modafinil (Provigil), ein nicht süchtig machendes Stimulans. Ritalin und andere Medikamente, die das zentrale Nervensystem stimulieren, werden ebenfalls verwendet.

Prognose

Idiopathische Hypersomnie ist eine chronische, lebenslange Erkrankung, von der Patienten sich in der Regel nicht erholen. Eine Besserung ist ebenfalls unüblich, und die Krankheit neigt dazu, über die Zeit hinweg in derselben Form und auf demselben Schweregrad zu bleiben.