Ein Kropf ist eine abnormale Vergrößerung der Schilddrüse. Die schmetterlingsförmige Drüse an der Basis des Halses produziert Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3), die Stoffwechsel, Wachstum und Entwicklung regulieren.
Ursachen
- Jodmangel (weltweite #1 Ursache) – Schilddrüsenhyperplasie, um mehr Iodid zu fangen.
- Autoimmun: Hashimoto (hypothyreotisch), Basedow (hyperthyreotisch).
- Knoten: Multinodulärer Kropf (toxisch oder nichttoxisch).
- Thyreoiditis: Subakut, postpartum, medikamentös (Amiodaron, Lithium).
- Schwangerschaft: hCG-Stimulation, erhöhter Jodbedarf.
- Krebs: Selten; tritt meist als solitärer Knoten auf.
Symptome
- Sichtbare Halswellung
- Kompressiv: Dysphagie, Dyspnoe, Husten, Heiserkeit (Kompression des recurrenslaryngeus)
- Hyper-/Hypothyreos-Symptome bei funktionalen Veränderungen.
Management
- Beobachtung, wenn klein, euthyreot, asymptomatisch.
- Levothyroxin bei Hypothyreose/Kropf-Unterdrückung (kontrovers bei Knoten).
- Antithyreotika, Radiojod, Operation bei toxischem Kropf.
- Operation (Thyreoidektomie) bei kompressiven Symptomen, Krebsverdacht oder kosmetischem Anliegen.
Jodversorgung (jodiertes Salz) verhindert endemischen Kropf.
