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Symptome einer Unterfunktion der Schilddrüse: Zeichen im gesamten Körper erkennen

Hypothyreose (unteraktive Schilddrüse) verlangsamt den Stoffwechsel des gesamten Körpers. Symptome sind oft subtil, unspezifisch und entwickeln sich schleichend.

Häufige Symptome (nach System gruppiert)

Kategorie	Symptome
Energie/Stoffwechsel	Müdigkeit, Lethargie, Kälteintoleranz, Gewichtszunahme (mäßig, 2–4 kg), vermindertes Schwitzen
Neuromuskulär	Muskelschwäche, Krämpfe, Steifheit, Parästhesien (Karppaltunnel), verlangsamte Reflexe (verzögerte Entspannung)
Dermatologisch	Trockene/raue Haut, ausdünnendes Haar (diffus, äußeres Drittel der Augenbrauen), spröde Nägel, periorbitale Schwellung, blasse/kühle Haut
Kardiovaskulär	Bradykardie, diastolische Hypertonie, Perikarderguss, Hyperlipidämie (↑LDL, ↑TC)
Gastrointestinal	Verstopfung, Blähungen, verminderter Appetit
Reproduktiv (Frauen)	Menorrhagie, Oligomenorrhö, Unfruchtbarkeit, Fehlgeburtsrisiko
Neuropsychiatrisch	Depression, Hirnnebel, Gedächtnisbeeinträchtigung, verlangsamte Sprache/Gedanken
Kropf	Diffuse oder knötchenförmige Vergrößerung (bei Jodmangel oder Hashimoto)

Warnsignale (Mixedem-Koma – medizinischer Notfall)

Unterkühlung, veränderter Bewusstseinszustand, Hypotonie, Bradykardie, Hypoventilation, Hyponatriämie, Krampfanfälle.

Diagnose

TSH: Erhöht (primär). freies T4: Niedrig (manifest) oder normal (subklinisch).
Antikörper: Anti-TPO (Hashimoto).

Behandlung

Levothyroxin (T4)-Substitution. Dosis: 1,6 µg/kg/Tag. Auf nüchternen Magen einnehmen, 30–60 Min. vor Nahrung/Medikamenten. TSH alle 6–8 Wochen überwachen, bis stabil, dann alle 6–12 Monate.

Hinweis

Symptome überschneiden sich mit vielen Erkrankungen. TSH ist der Screening-Test. Subklinische Hypothyreose (hohes TSH, normales fT4) erfordert möglicherweise keine Behandlung.

Schilddrüsenerkrankung

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