Eine Nierenszintigrafie (Nieren-Szintigraphie) bewertet **Nierenstruktur, Perfusion, Funktion und Drainage** unter Verwendung eines Radiotracers (z. B. 99mTc-MAG3, DTPA, DMSA). Sie bildet **nicht** die Lunge oder die Schilddrüse ab.
Was eine Nierenszintigrafie bewertet
- Relative Nierenfunktion (Split-Funktion %).
- Perfusion (Durchblutung) und Aufnahme.
- Drainage (Obstruktion vs. nicht-obstruktive Dilatation) – oft mit Furosemid-Waschout.
- Kortikale Morphologie (DMSA): Narben, Dysplasie, ektopische Niere.
- Renovaskuläre Hypertonie-Abklärung (Captopril-Herausforderung).
Was sie NICHT zeigt
- Lungenpathologie: Knoten, Erguss, Lungenentzündung → Röntgen Thorax, CT oder V/Q-Szintigraphie benötigt.
- Schilddrüsenerkrankung: Struma, Knoten, Hyper-/Hypothyreose → Schilddrüsen-Ultraschall, 123I/99mTc-Pertechnetat-Szintigraphie benötigt.
- Nicht-renale abdominale Pathologie: Leber, Bauchspeicheldrüse, Darm → CT/MRI/US.
Häufige Indikationen
- Obstruktionsevaluierung (UPJ, UVJ, Steine).
- Hypertonie + Renovaskulärstenose-Verdacht.
- Nierentransplantat-Monitoring.
- Kongenitale Anomalien (Hufeisenniere, duplex).
- Trauma (Urinaustritt).
Prozedur-Grundlagen
- IV-Radiotracer → dynamische Bildgebung (20–30 Min) ± verzögerte statische Bilder.
- Hydrierung vor/nach; vor dem Scan entleeren.
- Strahlung: ~3–5 mSv (ähnlich CT Abdomen).
- Kontraindiziert in der Schwangerschaft (es sei denn, Nutzen > Risiko).
Richtiger Test, richtiges Organ. Nierenszintigrafie = nur Nieren.
