Ein Pilonidalsinus ist eine flüssigkeitsgefüllte Tasche nahe dem oberen Ende der Natalspalte (Gesäßritzel), oft mit Haaren und Hautschuppen. Er betrifft typischerweise junge Erwachsene (15–30), häufiger bei Männern.
Ursachen
- Einwachsende Haare, die die Haut durchdringen → Fremdkörperreaktion.
- Reibung, Druck, langes Sitzen (LKW-Fahrer, Büroangestellte).
- Tiefe Natalspalte, Hirsutismus, Adipositas, schlechte Hygiene.
Symptome
- Schmerz, Schwellung, Rötung an der Spitze des Gesäßritzes.
- Eiter- oder Blutabfluss aus einer Sinusöffnung.
- Fieber, wenn Abszess entsteht.
- Chronisch/rezidivierend: intermittierender Abfluss, Beschwerden beim Sitzen.
Behandlung
- Akuter Abszess: Inzision und Drainage (I&D) + Antibiotika bei Cellulitis.
- Chronisch/rezidivierend: Chirurgische Exzision (weite Exzision mit Primärverschluss, Lappenverschluss oder Sekundärheilung). Minimalinvasive Techniken (Pit Picking, Laser) haben niedrigere Rezidivrate.
Prävention
- Bereich sauber und trocken halten.
- Haarentfernung (Laser, Rasur) reduziert Rezidive.
- Gewichtsverlust bei Adipositas.
- Langes Sitzen vermeiden; Kissen verwenden.
Einen Koloproktologen oder Allgemeinchirurgen für definitives Management aufsuchen.
