Spondylolisthesis: Ursachen, Symptome & Behandlungsoptionen

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis ist der medizinische Begriff, der einen Zustand beschreibt, der durch die Verlagerung der Wirbel der Wirbelsäule resultiert. Der Zustand kann in extremen Fällen entkräftend sein. Spondylolisthesis ist meist das Ergebnis eines Knochendefekts namens Spondylolysis, Knochenerkrankung, angeborener Geburtsfehler, Wirbelsäulentrauma oder Tumore sowie Wirbelsäulendegeneration aufgrund des Alterns. Spondylolisthesis kann behandelt werden, sobald es richtig diagnostiziert wurde.

Symptome von Spondylolisthesis

Manche Menschen zeigen wenige Symptome außer gelegentlichen Rückenschmerzen. Diejenigen, welche welche haben, können eine große Vielfalt erleben. Dazu gehören Rücken-, Gesäß- oder Beinschmerzen; elektrische Schläge die Wirbelsäule hinunter; Steifheit des Rückens oder der Beine, die zu Hinken führt; Hohlkreuz; sowie Kribbeln, Taubheit oder Schwäche in den Füßen und Beinen. In schweren Fällen kann durch den Zustand verursachte Nervenschädigung zu zusätzlichen Symptomen führen, einschließlich Taubheit im Genitalbereich und Problemen beim Stuhl- oder Urinabgang. Letztere Symptome deuten auf einen ernsthaften Zustand namens Cauda-equina-Syndrom hin und sollten sofort behandelt werden.

Diagnostische Tests

Um Spondylolisthesis zu diagnostizieren, können Ärzte einen oder mehrere spezialisierte Tests durchführen. Dies könnten ein CT-Scan (Computertomographie), Knochenszintigraphie, MRT-Scan (Magnetresonanztomographie) oder Röntgen sein.

Behandlungen für Spondylolisthesis

Die Behandlung der Erkrankung hängt von ihrer Schwere, der Art des Wirbelgleitens und der vom Patienten empfundenen Schmerzmenge ab. Wenn das Gleiten geringfügig ist, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich außer Beobachtung und Einschränkung bestimmter Aktivitätenarten. In einigen Fällen kann vorübergehend Bettruhe erforderlich sein.

Problematischere Wirbelgleitungen können zu Knochenstress oder -fraktur führen. Diese können mit speziellen medizinischen Geräten wie einer Rückenorthese, einem Gips oder einem Korsett behandelt werden. Diese sind darauf ausgelegt, die Wirbelsäule richtig auszurichten. Solche Geräte können für kurze Zeit notwendig sein, während Frakturen oder Nervenkompressionen heilen, oder für lange Zeit, für Patienten, die eine Operation vermeiden möchten.

Wenn das Wirbelgleiten schwerwiegend ist, starke Nervenkompression offensichtlich ist oder Frakturen nicht auf andere Weise heilen, kann eine Operation erforderlich sein. Eine dekompressive Laminektomie kann durchgeführt werden, um Wirbel zu justieren. Endoskopische Chirurgie funktioniert gut, wo Nervenschäden schwerwiegend sind. Sie entfernt oder repariert die Ursache des Schadens. Eine Laminektomie kann verwendet werden, um Lamina-Abschnitte zu entfernen, die nicht repariert werden können. Wenn die Wirbelsäule instabil bleibt, kann eine Wirbelsäulenversteifung durchgeführt werden, um zukünftige Probleme zu vermeiden.

Wenn chronische Schmerzen vorhanden sind, können Analgetika oder entzündungshemmende Medikamente wie Acetaminophen, Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen verschrieben werden. Starke Schmerzen können vorübergehend mit narkotischen Analgetika wie Codein behandelt werden. In seltenen Fällen können Kortikosteroid-Blocker in die Wirbelsäule injiziert werden, um chronische Schmerzen zu unterbinden. In jedem Fall wird eine Form von Physiotherapie erforderlich sein, möglicherweise auf lange Sicht. In einigen Fällen wird ein Arzt oder Physiotherapeut mit dem Patienten zusammenarbeiten, um neue Wege des Ausführens von Aufgaben wie Drehen, Knien, Hocken und Heben zu erlernen. Diese können notwendig sein, um eine erneute Schädigung des Rückenbereichs zu verhindern.