Chronischer (>1 Jahr) Schmerz in der rechten unteren Bauchmuskulatur nach Muskelzerrung deutet auf:
- Unvollständige Heilung / Wiederverletzung durch vorzeitige Rückkehr zur Aktivität.
- Myofasziale Triggerpunkte in Obliquus/Rectus/Transversus.
- Nerveneinklemmung (Ilioinguinalis, Iliohypogastricus, Genitofemoralis).
- Hernie (Leisten-, Spiegel-, Narbenhernie) – kann Muskel Schmerzen nachahmen.
- Viszerale Überleitung (Caecum, Appendix, Ovar, Harnleiter).
- Ostitis pubis / Schambeinsymphysen-Dysfunktion (überleitend).
- Narbengewebe / Neurom von früherer Operation/Trauma.
Evaluation
- Anamnese: Mechanismus, verschlimmernde/lindernde Faktoren, assoziierte Symptome.
- Untersuchung: Carnett-Test (Wand vs. viszeral), Hernien-Check, Triggerpunkt-Palpation.
- Bildgebung: US (dynamisch für Hernie), MRT (Weichteil), CT bei Knochen.
- Diagnostischer Block (Nerv), falls vermutet.
Behandlung
Kern-PT (McGill, DNS), Triggerpunkt-Release/Dry Needling, Nervenblocks, Hernienreparatur bei Bestätigung. Chronische Opioide vermeiden.
