Ein medizinisches Rückenbrett (Spine Board, Long Board) ist ein starres, flaches Gerät, das zur Immobilisierung der Wirbelsäule während der Notfallrettung und des Transports von Patienten mit vermuteter Rückenmarksverletzung verwendet wird.
Wichtige Merkmale
- Material: Hochdichtes Polyethylen (HDPE) oder Verbundwerkstoff – radiolucent (Röntgen/CT-kompatibel), undurchlässig für Flüssigkeiten, leicht zu dekontaminieren.
- Abmessungen: ~183 cm × 41 cm × 2,5 cm (72" × 16" × 1"); Gewicht ~7–9 kg (15–20 lbs).
- Handgriffe: Mehrere für Team-Hebung.
- Gurte: Klett-Spider-Gurte oder Speed-Clips für Rumpf, Becken, Beine.
- Kopfimmobilisierung: Blöcke (Kopfbetten) + Gurte – kritisch; das Brett allein immobilisiert den Kopf nicht.
Indikationen
- Trauma mit Mechanismus für Rückenmarksverletzung (Autounfall, Sturz, Tauchen, Angriff, Axialbelastung).
- Veränderter Bewusstseinszustand (kann Wirbelsäule nicht klinisch freigeben).
- Neurologisches Defizit (Taubheit, Schwäche, Priapismus).
- Rückenschmerzen/-druckempfindlichkeit, Deformität.
- Hochenergetischer Mechanismus + ablenkende Verletzung / Intoxikation.
Moderner Praxiswechsel
Routinehafte Spinalimmobilisierung auf Rückenbrettern ist nicht mehr Standard. Beweise zeigen:
- Rückenbretter verursachen Schmerzen, Dekubitus, Atemwegseinschränkung, erhöhten intrakraniellen Druck.
- Kein erwiesener Nutzen für neurologisch intakte, gehfähige Patienten.
- Aktuelle Richtlinien (NAEMSP, ACS-COT): Selektive Immobilisierung. Klinische Freigabekriterien (NEXUS, Canadian C-Spine Rule) verwenden oder vollständige Immobilisierung nur für Hochrisiko-Patienten. Vakuummatratzen werden starren Brettern bei Immobilisierungsbedarf vorgezogen.
Rückenbretter bleiben unerlässlich für die Rettung (Fahrzeug, begrenzter Raum) und bewusstlose Traumapatienten – aber nicht für jeden Traumapatienten.
