Die Ursachen von unteren Rückenschmerzen hängen normalerweise mit der Überlastung und Belastung von Muskeln und ihren stützenden Strukturen zusammen, was zu Ungleichgewichten in der Wirbelsäulenstruktur führt, die den Rücken anfällig für Verletzungen machen. Altersbedingte Degeneration ist ebenfalls ein häufiges Problem.
Verletzungen der unteren Rückenmuskulatur hängen häufig mit stützenden Strukturen wie Bändern, Wirbel- und Kreuzdarmbein-Gelenken (Wirbel-Hüfte) zusammen, die das Gewicht des Oberkörpers stützen.
Osteoarthritis ist eine Degeneration der Wirbelgelenke, die normalerweise altersbedingt ist. Dieser Zustand ist sowohl im Rücken als auch in den Hüften häufig.
Wiederholte Bewegungen, Verletzungen durch Vibration (Maschinengebrauch), plötzliche Muskelverspannung oder Druck können dazu führen, dass die Bandscheiben, die die Wirbel polstern, reißen und Rückenmarksnerven komprimieren.
Krümmungen der Wirbelsäule, wie laterale Skoliose oder Kyphose (Buckel), sind Verformungen, die Ungleichgewichte und Belastung verursachen.
Wirbelsäulentumoren, Morbus Paget und Scheuermann-Krankheit (verursachen abnorme Knochenwachstümer, die die Wirbelsäule betreffen), bakterielle Infektion, Morbus Bechterew (Gelenkentzündung) und ausstrahlende Schmerzen von gastrointestinalen, urologischen, prostata- und beckenbedingten Erkrankungen können ebenfalls untere Rückenschmerzen verursachen.

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