Geschwollene Beine, Kältegefühl und Müdigkeit: Mögliche Ursachen und wann Sie zum Arzt sollten

Diese Trias deutet auf systemische Flüssigkeitsretention und/oder zirkulatorische Beeinträchtigung hin. Umgehende medizinische Evaluation ist unerlässlich.

Differentialdiagnose

1. Herzinsuffizienz: Verminderter Herzzeitvolumen → venöse Stauung, periphere Ödeme, Müdigkeit, kalte Extremitäten.
2. Chronische Nierenerkrankung: Natrium-/Wasserretention, Anämie → Ödeme, Müdigkeit, Kälteintoleranz.
3. Leberzirrhose: Hypoalbuminämie → Aszites, Beinödeme; Müdigkeit durch Stoffwechselstörung.
4. Hypothyreose: Myxödem (nicht-grübchenförmiges Ödem), Kälteintoleranz, Müdigkeit, Gewichtszunahme.
5. Lymphödem: Lymphatischer Abflussstörung → einseitige/beidseitige Schwellung; Cellulitis-Risiko.
6. Veneninsuffizienz: Krampfadern, abhängige Ödeme, Schweregefühl, Hautveränderungen.
7. Medikamentennebenwirkungen: Kalziumkanalblocker, Gabapentin, Steroide, NSAR → Ödeme.
8. Ernährungsmangel: Protein (Kwashiorkor), Thiamin (nasses Beriberi), Vitamin B12.
9. Anämie: Eisenmangel, B12/Folat-Mangel → Müdigkeit, Kälte; Ödeme bei schwerer (hochvolumige HI).
10. Infektion/Entzündung: Sepsis, Vaskulitis, Autoimmunerkrankung.

Red Flags – Sofortige medizinische Hilfe suchen

• Plötzliche einseitige Schwellung (TVT-Risiko)
• Atemnot, Orthopnoe
• Brustschmerz
• Verwirrung, reduzierte Harnausscheidung

Die Diagnose erfordert Anamnese, Untersuchung, Labor (BMP, Blutbild, TSH, BNP, Leberwerte, Albumin) und Bildgebung (Echo, Venöse Duplexsonographie) bei Indikation.