Restless-Legs-Syndrom (RLS): Assoziierte Erkrankungen einschließlich Eisenmangel und Schwangerschaft

Restless-Legs-Syndrom (RLS) – ein unwiderstehlicher Drang, die Beine zu bewegen, meist mit unangenehmen Empfindungen – steht in Verbindung mit mehreren Grunderkrankungen. Die Identifizierung und Behandlung dieser kann die RLS-Symptome erheblich verbessern.

Wichtige assoziierte Erkrankungen

1. Eisenmangel: Niedriges Eisen reduziert die Dopaminsynthese, einen Kernmechanismus von RLS. Häufig in der Schwangerschaft und bei starker Menstruationsblutung.
2. Schwangerschaft: 15–20 % der schwangeren Frauen erleben RLS, oft im dritten Trimester. Hormonelle Veränderungen (Östrogen, Progesteron) und Eisenbedarf tragen dazu bei.
3. Chronische Nierenerkrankung: Elektrolytstörungen und urämische Toxine erhöhen die RLS-Prävalenz, besonders bei Dialyse.
4. Periphere Neuropathie: Nervenschäden durch Diabetes, B12-Mangel, Alkohol oder Medikamente können RLS imitieren oder verstärken.
5. Neurodegenerative Störungen: Parkinson-Krankheit, Multipler Sklerose – Veränderungen des Dopaminsystems.

Idiopathisches RLS

RLS kann auch ohne erkennbare Ursache (primär/idiopathisch) auftreten, oft mit genetischer Veranlagung.

Diagnostische Bedeutung

Eine korrekte Diagnose ist für ein gezieltes Management unerlässlich. Die Überprüfung von Ferritin (Ziel >75–100 ng/mL bei RLS), Nierenfunktion, B12 und neurologische Untersuchung leiten die Behandlung. Eisensubstitution allein löst die Symptome bei vielen eisenmangelbedingten Patienten. Bei schwangerschaftsbedingtem RLS klingen die Symptome typischerweise nach der Geburt ab.