Flache Stühle verstehen: Ursachen, Symptome & wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Flache, bandförmige oder bleistiftdünne Stühle deuten auf eine Veränderung des Kolonlumens hin und erfordern eine Abklärung.

Mögliche Ursachen

• Kolonkarzinom: Umfassender Tumor verengt das Lumen (Alarm-Symptom).
• Gutartige Stenosen: Post-inflammatorisch (Divertikulitis, IBD), post-radiologisch, ischämisch.
• Hämorrhoiden/Anale Stenose: Mechanische Verengung am Ausgang.
• Reizdarmsyndrom (IBS): Funktionell; Stuhlform variiert mit Spasmen.
• Rektalprolaps: Schleimhautvorfall verändert den Kaliber.
• Fäkale Impaktion: Harter Stuhl passiert als dünnes Band.

Begleitsymptome

Blutiger Stuhl, Gewichtsverlust, Anämie, veränderte Stuhlgewohnheiten, Tenesmus, Bauchschmerzen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Anhaltend (≥2 Wochen) schmale Stühle, besonders mit Red Flags (Alter >45, Familienanamnese, Blutung, Gewichtsverlust), erfordern eine Koloskopie. IBS ist eine Diagnose des Ausschlusses, nachdem strukturelle Ursachen ausgeschlossen wurden.