Rillen oder Einkerbungen im Stuhl: Ursachen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Eine anhaltende Rille, Einkerbung oder „stift-dünner“ Stuhl deutet auf Luminalverengung hin – dies ist nicht normal und erfordert eine medizinische Abklärung.

Mögliche Ursachen

• Rektalprolaps / mukosaler Prolaps: Vorspringendes Gewebe formt den Stuhl.
• Große innere Hämorrhoiden: Können Rillen im Stuhl erzeugen.
• Prostatavergrößerung (Männer): Anteriorer Rektalindentation.
• Beckenbodendyssynergie: Paradoxale Kontraktion verengt den Auslass.
• Fremdkörper / Fäkallith: Transitorische Formung.

Warnsignale (dringende Koloskopie indiziert)

• Alter >45 (oder >40 mit Familiengeschichte) + neue Kaliberänderung.
• Blut (Hämatochezie oder Meläna).
• Unerklärlicher Gewichtsverlust, Anämie, Müdigkeit.
• Familiengeschichte von kolorektalem Karzinom oder fortgeschrittenem Adenom.
• Anhaltend >2 Wochen trotz Ballaststoffen und Flüssigkeitszufuhr.

Diagnostik

1. Digitale Rektaluntersuchung (DRE).
2. FIT oder Cologuard (bei durchschnittlichem Risiko).
3. Koloskopie (Goldstandard: visualisiert, biopsiert, entfernt Polypen).
4. Anorektale Manometrie, wenn funktionelle Auslassobstruktion vermutet wird.

Ignorieren Sie stift-dünnen Stuhl nicht. Es ist ein strukturelles Zeichen, bis das Gegenteil bewiesen ist.