Durchfall: Medizinische Terminologie, Ursachen und klinische Bedeutung

Der medizinische Begriff für Durchfall ist "diarrhoea" (britisches/gemeinrechtliches Schreibweise) oder "diarrhea" (US-Schreibweise). Beide leiten sich vom Griechischen diarrhoia („ein Durchfließen") ab. Es bezieht sich auf häufigen, wässrigen, weichen Stuhl – typischerweise ≥3 weiche Stuhlgänge/Tag oder eine deutliche Abnahme der Konsistenz/Zunahme der Häufigkeit für den Einzelnen.

Häufige Ursachen

• Infektionen (viral, bakteriell, parasitär)
• Medizinische Erkrankungen (IBS, IBD, Zöliakie, Hyperthyreose)
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten (Laktose, Fruktose, FODMAPs)
• Medikamente (Antibiotika, Metformin, Antazida, Chemotherapie, PPIs)
• Postoperativ (Cholezystektomie, bariatrisch, Darmresektion)

Klinische Bedeutung

• Kann zu Dehydratation und Elektrolytstörungen führen (Na⁺, K⁺, HCO₃⁻, Mg²⁺, Zn²⁺)
• Hohes Risiko bei Kindern <5, älteren Erwachsenen, immungeschwächten Personen
• Chronischer Durchfall (>4 Wochen) erfordert Abklärung: Stuhluntersuchungen, Labore, Bildgebung, Endoskopie
• Warnsignale: Blut/Schleim, Fieber >38,9 °C, starke Schmerzen, Gewichtsverlust, nächtliche Symptome, Anzeichen von Dehydratation

Managementprinzipien

• Flüssigkeits-/Elektrolytersatz (ORS bevorzugt)
• Zugrundeliegende Ursache behandeln (Antibiotika für spezifische Erreger, Biologika für IBD usw.)
• Symptomatisch: Loperamid (wenn nicht blutig, kein Fieber), Bismutsubsalicylat
• Ernährung: altersgerechte Ernährung fortsetzen; nur bei Erbrechen vermeiden

Suchen Sie medizinische Hilfe, wenn anhaltend oder begleitet von Fieber, Bauchschmerzen oder Blut im Stuhl.