Divertikulitis und PSA: Kann Dickdarmentzündung das Prostata-spezifische Antigen erhöhen?

Divertikulitis erhöht PSA nicht direkt, aber Beckenentzündung kann vorübergehende PSA-Erhöhung verursachen.

Mechanismus

• Entzündete Divertikel (Sigmoidkolon) benachbart zur Prostata → entzündliche Zytokine (IL-6, TNF-α) diffundieren lokal.
• Prostatitis → erhöhte PSA-Leakage in die Zirkulation.
• Typischerweise bescheidener Anstieg (z. B. 4–10 ng/mL); normalisiert sich nach Abklingen der Divertikulitis (4–6 Wochen).

Klinischer Ansatz

1. Divertikulitis zuerst behandeln (Antibiotika, Darmruhe).
2. PSA 6–8 Wochen nach Abklingen erneut prüfen.
3. Wenn PSA weiterhin erhöht → Prostatabewertung vornehmen (MRT, Biopsie gemäß Leitlinien).
4. Nicht während aktiver Divertikulitis biopsieren (Infektionsrisiko, falsch-positiv).

Wichtiger Punkt

Ein einzelnes erhöhtes PSA während der Divertikulitis ist nicht diagnostisch für Prostatakrebs. Kontext und Timing sind entscheidend.