Die Kontrolle von MRSA erfordert einen koordinierten, mehrschichtigen Ansatz. Dieser Rahmen integriert CDC- und WHO-Richtlinien in neun Kernstrategien.
1. Infektionsprävention und -kontrolle
- Strikte Händehygiene (Seife/Wasser oder alkoholbasiertes Reibemittel) für alles Personal.
- Regelmäßige Oberflächen- und Gerätedesinfektion mit EPA-registrierten Anti-MRSA-Mitteln.
- Geeignete PSA (Handschuhe, Kittel) bei Kontakt mit Patienten oder kontaminiertem Material.
2. Kluge Antibiotikaverwendung
- Nur bei kulturbestätigter bakterieller Ätiologie verschreiben.
- Schmalspektrige, MRSA-zielgerichtete Mittel verwenden, wenn indiziert.
- Antibiotika bei viralen Erkrankungen oder unnötiger Prophylaxe vermeiden.
3. Überwachung und Früherkennung
- Hochrisikopatienten (Intensivstation, kürzlicher Krankenhausaufenthalt, bekannte Exposition) via schneller PCR oder Kultur screenen.
- Daten in das EHR für Echtzeitwarnungen integrieren.
4. Kontaktisolation
- MRSA-positive Patienten isolieren (Einzelzimmer oder Kohortierung).
- Kittel, Handschuhe, Augenschutz für direkte Pflege.
- Patientenbewegung einschränken.
5. Dekolonisation
- Intranasales Mupirocin plus Chlorhexidin-Körperwaschungen für asymptomatische Träger.
- Nach 2–3 Wochen neu bewerten.
6. Umgebungsreinigung und -desinfektion
- Oberflächen mit häufiger Berührung (Bettgeländer, Türgriffe, Monitore) ≥2× täglich reinigen.
- Einwegartikel, wenn möglich; strikte Wäscheumlaufzeit.
7. Schulung und Training
- Fortlaufende Klinikerschulung zu Infektionskontrolle, Stewardship, MRSA-Protokollen.
- Patienten-/Besucheraufklärung zu Händehygiene und Isolationskonformität.
8. Zusammenarbeit und Kommunikation
- Intereinrichtungliche Ausbruchsalarme und Austausch von Best Practices.
- Fälle an Gesundheitsbehörden melden.
9. Antimikrobielles Stewardship
- Programme, die Verschreibungen überprüfen, Entsetzen fördern und Resistenz überwachen.
- Dashboards zur Verfolgung von Antibiotikaverbrauch und MRSA-Inzidenz.
Die Integration dieser Maßnahmen dämmt die Übertragung ein, schützt gefährdete Patienten und wahren Sicherheitsstandards.
