Warum wir schwitzen
Perspiration ist der primäre Kühlmechanismus des Körpers. Eccrine-Schweißdrüsen scheiden Wasser und Elektrolyte auf die Hautoberfläche aus; Verdunstung leitet Wärme ab. Schwitzen wird ausgelöst durch:
- Hitzeexposition – Umwelt (heißes Wetter) oder metabolisch (Fieber, Bewegung).
- Körperliche Anstrengung – Muskelaktivität erzeugt Wärme.
- Emotionaler Stress – Sympathische Aktivierung verursacht „kalten Schweiß“ auf Handflächen, Stirn, Achseln.
- Hormonelle Veränderungen – Wechseljahre (Hitzewallungen), Hyperthyreose, Schwangerschaft.
Hyperhidrose: Wenn Schwitzen übermäßig ist
Hyperhidrose ist Schwitzen über den thermoregulatorischen Bedarf hinaus. Es kann sein:
- Primär (idiopathisch, fokal) – Typischerweise betrifft es Handflächen, Fußsohlen, Achseln, Gesicht; beginnt in der Kindheit/Adoleszenz; keine zugrunde liegende Erkrankung.
- Sekundär (generalisiert) – Verursacht durch medizinische Erkrankungen (Infektionen, Malignome, endokrine Störungen, neurologische Erkrankungen) oder Medikamente (Antidepressiva, Opioide, Hypoglykämika).
Wann ärztliche Abklärung einholen
Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Schwitzen:
- Den Alltag, die Arbeit oder den Schlaf beeinträchtigt
- Nachts auftritt (Nachtsschweiß)
- Von Fieber, Gewichtsverlust, Herzklopfen oder anderen allgemeinen Symptomen begleitet wird
- Plötzlich im Erwachsenenalter beginnt
Die Diagnose umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung und gezielte Labortests (TSH, Glukose, Blutbild usw.). Behandlungen reichen von verschreibungspflichtigen Antitranspirantien und oralen Medikamenten bis hin zu Botulinumtoxin, Mikrowellenthermolysen (miraDry) und in schweren Fällen Sympathektomie.
