Prämenstruelle Krämpfe – medizinisch Dysmenorrhö genannt – stammen von prostaglandinbedingten Uteruskontraktionen. Die gute Nachricht? Die meisten Fälle reagieren wunderbar auf einen mehrstufigen, evidenzbasierten Ansatz.
Erstwahl-Behandlungen (starke Evidenz)
- NSAR: Ibuprofen 400–600 mg alle 6 Stunden oder Naproxen 220–550 mg alle 12 Stunden. Beginnen Sie 1–2 Tage vor der erwarteten Periode oder beim ersten Zwicken. Diese blockieren die Prostaglandinsynthese. Immer mit Nahrung einnehmen, um den Magen zu schützen.
- Wärmetherapie: Eine Heizung, Wärmflasche oder selbstklebende Wärmepflaster (ca. 40 °C / 104 °F) auf den Unterbauch oder Rücken. Untersuchungen zeigen, dass Wärme in einigen Studien Ibuprofens Schmerzlinderung gleichkommen kann, indem sie die Gebärmutterdurchblutung verbessert.
Zweitwahl & adjuvante Optionen
- Hormonelle Verhütung: Kombinierte Pille, Pflaster, Ring, hormonelle Spirale, Implantat oder DMPA-Injektion unterdrücken den Eisprung und verdünnen die Gebärmutterschleimhaut, was die Prostaglandinproduktion um 90 % oder mehr senkt.
- Magnesium: Glycinat 200–400 mg täglich, besonders in der Lutealphase, kann Prostaglandine reduzieren und die Muskulatur entspannen.
- Vitamin B1 (Thiamin) 100 mg/Tag plus Vitamin E 200 IE/Tag – beide haben Unterstützung durch randomisierte Studien.
- Omega-3 (Fischöl): 1–2 g EPA/DHA täglich für seine entzündungshemmende Wirkung.
- Bewegung: Regelmäßige aerobe Aktivität plus Yoga senken Prostaglandine, steigern Endorphine und reduzieren Stress.
- TENS-Gerät: Transkutane elektrische Nervenstimulation bietet medikamentenfreie Schmerzmodulation.
Pflanzliche & komplementäre Mittel (begrenzte Evidenz)
- Ingwer (250 mg alle 6 Stunden) – vergleichbar mit Ibuprofen in einigen Studien.
- Kamille-Tee – krampflösend und beruhigend.
- Zimt, Fenchel, Baldrian – traditionelle Anwendung, minimale RCT-Daten.
- Qualität variiert; konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Medikamente einnehmen.
Lebensstilgrundlagen
- Schlafen Sie 7–9 Stunden; Stress managen (Cortisol verstärkt Prostaglandine).
- Salz, Koffein, Alkohol und ultra-verarbeitete Lebensmittel in der prämenstruellen Woche einschränken.
Wann zum Arzt
- NSAR + Wärme versagen nach drei Zyklen.
- Schmerz beeinträchtigt Arbeit, Schule oder Schlaf.
- Schmerz wird progressiv schlimmer.
- Schmerz tritt außerhalb der Menstruation auf.
- Starke/unregelmäßige Blutung, schmerzhafter Geschlechtsverkehr oder Unfruchtbarkeit (könnte auf Endometriose, Adenomyose, Myome hindeuten).
Primäre Dysmenorrhö ist behandelbar. Leiden Sie nicht im Stillen. Sekundäre Ursachen verdienen Untersuchung.
