Die meisten Patienten mit kompensiertem Hydrozephalus (einschließlich solcher ohne Shunt, z. B. posthämorrhagisch, idiopathischer Normaldruck-Hydrozephalus medizinisch behandelt) können sicher fliegen, sofern Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden.
Physiologische Bedenken
- Kabinenluftdruck: Entspricht 6.000–8.000 ft → leichte hypobarische Hypoxie (PaO₂ ~60–70 mmHg). Kann den intrakraniellen Druck (ICP) leicht erhöhen durch Vasodilatation.
- Gasausdehnung: Jegliche intrakranielle Luft (Pneumocephalus) dehnt sich um ~30 % aus – Risiko eines spannungsbedingten Pneumocephalus. Ohne récente Operation selten.
- Dehydration: Niedrige Luftfeuchtigkeit → verminderte Liquorproduktion? Minimaler Evidenzstand.
Vor dem Flug
- Freigabe durch Neurochirurgie/Neurologie.
- Stabile Basissymptome (keine fortschreitenden Kopfschmerzen, Übelkeit, kognitiver Abbau).
- Shunt-Ventiltyp (falls vorhanden): programmierbare Ventile müssen nach dem Flug möglicherweise überprüft werden (Druckänderungen).
Während des Flugs
- Ausreichend trinken (Alkohol/Koffein meiden).
- Stündlich bewegen/dehnen (Thromboseprophylaxe).
- Arztbrief mitführen: Diagnose, Shunt-Typ/Einteilung, Medikamente, Notfallkontakte.
- Gangplatz in Betracht legen für leichten Zugang.
Flugkontraindikationen
- Kraniotomie/Shunt-Revision (<2–4 Wochen, bis Pneumocephalus abgeklungen).
- Nicht kontrollierte ICP-Symptome.
- Aktive Infektion.
- Schwere kardiopulmonale Erkrankung.
Kommerzielle Flüge sind bei stabilen Hydrozephalus-Patienten grundsätzlich sicher. Eine individuelle Freigabe ist entscheidend.
